采用微创手术治疗高血压脑出血的护理
高血压脑出血,1病情观察,2引流管的护理,3防止术后再出血,4术后并发症,5术后饮食指导,6功能锻炼与出院指导
高血压脑出血是危害人们健康的严重疾病之一,它的发病率、死亡率和致残率都很高。因此,如何治疗脑出血,降低脑出血患者的死亡率和致残率,提高患者的生存质量,显得尤为重要。颅内血肿微创清除术是一项操作简单、出血少、创伤小、疗效显著的高新技术,而术后护理占相当重要的位置,现总结报告如下。1 病情观察
(1)密切观察意识的变化。每15~30min记录l次。发现异常及时报告并协助处理。如穿刺术后,意识障碍逐渐加重,可能有继发性出血。意识障碍轻者出血量少,意识障碍重者出血量较多。(2)动态监测生命体征的变化。血压一般控制在高压14.45~20kPa,低压9.5~12kPa,以防血压过低引起脑血流灌注不足而加重脑缺血、脑水肿。(3)瞳孔的观察。出血量≤20ml,意识障碍轻者,瞳孔变化不明显,首次出血量≥50ml或累计≥120ml者则瞳孔变化明显,瞳孔变化与意识障碍程度反应一致,观察时必须与使用镇静药物或烦躁的瞳孔变化相鉴别,前者
为瞳孔缩小,光反射迟钝,后者则两侧瞳孔散大,光反射灵敏 ......
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