【摘要】 目的 分析、探讨伽玛刀治疗脑血管畸形的机制、效果及可能产生的并发症。 方法 对4年多来收治的120例中获随访的89例AVM病人的临床资料、发病部位、治疗方法及随访情况等资料进行收集、分析，随访间期3～12个月。 结果 89例至少获得1次随访，畸形血管1年内完全闭塞34例占38.2%，两年内完全闭塞69例占77.5%，其中畸形血管团直径≤4cm、>4cm1年血管闭塞率分别为42.7%、28.6%，2年内血管闭塞率分别为83.5%、63%，P<0.05;再出血病人2例，占2.2%;癫痫等症状控制率达76.3%，无死亡。已完全闭塞的畸形血管无再次出血发生。 结论 伽玛刀治疗脑血管畸形具有疗效确切、治愈率高、无创伤、并发症少的特点，特别是对脑深部功能区及较小AVM病人是良好的适应证。

    【关键词】 脑动静脉畸形;伽玛刀治疗

    脑动静脉畸形(Arteiovenous malformafion，AVM)源于先天性脑血管发育异常，其病理过程在后天完成，并产生症状。1970年Steiner和Backlund第一次成功地对脑血管畸形病例施行了伽玛刀治疗，随着伽玛刀装置技术的不断更新换代，影像学的突破性发展，AVM的伽玛刀治疗已成为较完整的、成熟的技术;经验和大宗的资料证据说明，这项治疗研究有很大的发展空间。自2001年1月～2005年3月我中心应用旋转式伽玛刀治疗脑AVM病人120余例，对其中随访的89例AVM病人研究、分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组自2001年1月～2005年3月我中心共收治脑AVM病人120例中经至少一次随访89例，其中男52例，女37例;年龄6～67岁，平均年龄28.6岁;所有病人均经过DSA或MRA、CTA及MR、CT等检查后确诊。发病部位于颞叶30例，顶叶21例，枕叶12例，额叶10例，基底节4例，小脑4例，脑室3例，脑干2例，胼胝体1例，多发2例。病灶大小:直径Ф≤20mm者34例、20mm<Ф≤40mm者46例，Ф>40mm者9例;spetzler-martin分级:Ⅰ～Ⅲ级者63例Ⅲ～Ⅵ级26例;血液流速分类:低流速型61例，高流速型12例及混合型16例。伴发症状:癫痫33例，其中发作时间最长16年，最短1个月 ......