胸腰椎骨折的手术治疗
胸腰椎骨折,1临床资料,2讨论
高能量损伤中胸腰椎骨折在临床上常见,脊髓神经损伤是胸腰椎骨折脱位的严重并发症。一期手术内固定,植骨治疗,椎管减压,恢复椎体高度,对患者预后以及预防并发症有明显的积极作用;目前国内外手术内固定器械已有10余种,我院根据胸腰椎骨折部分合并脊髓神经损伤采用“AF椎弓根内固定+经伤椎椎弓根植骨”治疗21例,现总结报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组21例,男15例,女6例;年龄28~60岁,平均40岁。单纯压缩骨折12例,骨折合并脱位9例,爆裂型骨折7例,合并脊髓损伤9例。损伤椎体:T12 9例,L1 10例,L2 2例。没有神经症状9例,不完全截瘫7例,完全截瘫5例。X线平片示15例不同程度椎体压缩变扁,脊髓腔变窄,2例椎体爆裂粉碎性骨折;21例均为新鲜脊椎骨折。CT扫描见9例骨折块突入椎管脊髓受压,10例骨折突入椎管硬膜囊受压,脊髓无明显受压,无明显神经症状,2例骨折块未突入椎管。术前根据Frankel脊髓损伤评分法分级[1] ......
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