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编号:10796247
米非司酮抗早孕和流产后处理的探索
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2005年第14期
米非司酮,1药物流产适应证,2药物流产的禁忌证,3药物流产的准备,4服药方法,5服药后的注意事项,6胚胎排出后的处理,7药物流产的评价和探索,8药物流产的并发症,9药物流产时清宫的特征,10药物流产的优点和缺点
     米非司酮为受体水平的抗孕激素,同时具有抗糖皮质激素活性,而没有孕激素、雄激素和抗雌激素活性,与孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,主要作用于子宫内膜受体,与内源性孕酮竞争结合受体,从而引起蜕膜和绒毛变性,导致出血,阻止胚胎发育。同时使子宫内膜释放前列腺素,促进宫颈软化和子宫收缩,有利于孕产物的排出。目前药物流产临床应用米非司酮(Ru486)和米索前列醇配合使用并加用达那唑,使妊娠终止,胚胎组织顺利排出,对停经7周以内的早期妊娠,其流产效果最佳,完全流产率可达90%~95% [1] 。

    1 药物流产适应证

    (1)年龄20~39岁;(2)身体健康;(3)停经天数≤49天,最好在45天之内。

    2 药物流产的禁忌证

    患有严重的心血管、呼吸、消化、血液、内分泌、泌尿生殖系统或神经系统疾病等。对于过敏性体质,妊娠剧吐者,放置宫内节育环器受孕者及宫外怀孕者。

    3 药物流产的准备

    (1)要求做药物流产的妇女 ......

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