慢性充血性心力衰竭(简称心衰)的治疗主要解决两个关键问题:(1)减轻心衰的症状，(2)改善心衰的预后。目前，对有症状的心衰主要使用利尿剂、洋地黄类制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗。利尿剂、洋地黄类制剂可减轻心衰症状，但不影响预后，而ACEI既改善心衰症状，又可提高心衰患者生存率。近年来多个β-受体阻滞剂治疗心衰的大规模临床试验 [1～3] 结果显示:β-受体阻滞剂可改善心衰患者预后，降低病死率，延长寿命。为此，我们观察了80例患者，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 对象与分组 来自本院2001年12月～2003年12月80例(男54例，女26例，平均年龄58岁)符合入选标准的慢性、病情稳定的心衰患者，按随机化原则分为标准治疗组(卡托普利+地高辛+利尿剂)和+卡维地洛组(卡托普利+地高辛+利尿剂+卡维地洛)，两组患者年龄、性别、病程、心功能级别差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准 (1)年龄18～80岁的心衰患者，心功能纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅱ～Ⅲ级;(2)病因为非缺血性和缺血性心脏病，病情稳定，病史至少在2个月;(3)无心脏瓣膜病和先天性心脏病;(4)无二度以上窦房或房室传导阻滞和病态窦房结综合征，无安装永久起搏器者;(5)无支气管哮喘和喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿;(6)无严重肝肾功能损害;(7)二维超声心动图证实左室射血分数(LVEF)<0.40;(8)无休克或低血压状态 ......