【摘要】 目的 比较慢性乙型肝炎与慢性丙型肝炎的肝细胞免疫性损伤情况。方法 检测195例慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者血清中肝炎病毒标志性抗原及抗体，并检测血清中ALT和免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)，部分标本以PCR法或RT-PCR法检测病毒基因(DNA或RNA)。以113例体检正常者为正常对照。结果 慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者均存在明显的肝细胞免疫性损伤，患者血清中 ALT和免疫球蛋白的平均水平较正常对照组显著增高，P<0.01；慢性丙型肝炎较慢性乙型肝炎的肝细胞免疫性损伤明显，慢性丙型肝炎患者外周血中ALT和免疫球蛋白的平均水平及白蛋白、球蛋白比例(A/G)倒置率较慢性乙型肝炎患者显著增高，P<0.01。结论 病毒性肝炎慢性化，除肝细胞本身的致病作用外，肝细胞的免疫性损伤是主要的，会引起肝功能显著异常，且慢性丙型肝炎引起肝细胞免疫性损伤较慢性乙型肝炎严重，应引起临床足够重视。

    【关键词】 慢性病毒性肝炎；免疫；肝细胞损伤

    病毒性肝炎是由嗜肝细胞病毒所致的全身性传染病，临床常见的病毒性肝炎中，甲型肝炎和戊型肝炎一般均为急性感染，无慢性过程[1]。乙型肝炎、丙型肝炎则由于病毒寄生于肝细胞内并不断复制及机体免疫功能低下等原因均可造成病毒持续在肝细胞内演变为慢性肝炎，并出现肝细胞的免疫性受损[2]。本文就本室自 2003年检测的195例慢性乙型肝炎和丙型肝炎的肝细胞受损情况作出与正常人群比较及两者间的比较分析。

     1 对象与方法

    1.1 检测对象 慢性乙、丙型肝炎患者共 195例，其中慢性乙型肝炎123例(以HBsAg相隔6个月以上仍为阳性者为观察对象)年龄为11～59岁 ......