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系统性红斑狼疮
http://www.100md.com 2005年11月5日 健康人社区
     系统性红斑狼疮(简称SLE):是一种由于慢性病毒感染、遗传、激素与环境因素相互作用引起机体免疫调节功能紊乱所致的多系统损害的自身免疫性疾病。临床有乏力、贫血、发热、多形性皮疹,日光过敏、脱发、关节炎、心包炎、胸膜炎、血管炎、肾炎以及中枢神精系统等异常表现。病情变异大,常因某系统或某器官病变较为突出表现而易误诊,常误诊的疾病有类风湿关节炎、心肌炎、血小板减少性紫癜、肾小球肾炎等。

    目前我国约有100万患者。病变累及多系统、多器官,严重影响人体健康。系统性红斑狼疮常累及多个系统,血清出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱。该病我国发病率约为0.4%~0.8%,以育龄期妇女多见,女性发病为男性的8~10倍。该病迁延反复,死亡率较高,肾功能衰竭、感染、中枢神经系统损害是主要的死亡原因。

    红斑狼疮由于病因不明 ,一般认为与遗传、病毒感染,内分泌因素和药物等因素有关。

    临床变化多端,导致诊治困难,死亡率高。所以,病人平时自我诊断也很关键,早发现问题才能早解决问题,这样也便于医生诊治。

    (1)临床表现 系统性红斑狼疮多发生于女性,以青春期和生育期为多;本病大多起病缓慢,常见表现有:

    1)发热 大多为不规则低热。

    2)皮肤损害 很常见,面部呈特征性蝶形红斑;从鼻梁向两颧部展开,似蝴蝶状,边缘清楚或不清楚,鲜红或紫红色,日晒后加重;其了皮肤损害呈广泛、对称、多形性皮疹;口、咽、阴道等部位黏膜可见浅性溃疡。

    3)关节痛 多为游走性大小关节疼痛,可出现肌痛。

    4)泌尿系损害 可有持续性或间歇性蛋白尿、血尿和管型尿和高血压、水肿及肾功能损害。

    5)心血管系损害 可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎和心律失常、心功能不全等。

    6)呼吸系损害 可有胸水、肺炎、肺动脉炎等。

    7)消化系损害 食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、便血及腹水等。

    8)神经系损害 可发生脑炎、脑膜炎、脑血管意外、脊髓炎等;还可发生浅表淋巴结肿大等。

    免疫学检查:抗核抗体检查本病患者约95%阳性,抗双链DNA抗体、抗Sm抗体对本病早期诊断极有帮助。, http://www.100md.com