砷中毒
砷,又名砒,砷为重金属毒物,蕴含在岩层中,渗入地下水和煤层。正常人体组织中也含有微量的砷。本来金属砷因不溶解于水,是没有毒性。通常说的砷中毒,实为砷化物、特别是又名砒霜的三氧化二砷中毒。日常生活中,砒霜常用于他杀或自杀,也有由砒霜引起灾难事故的。老百姓打深井取水或者敞罩燃烧高含砷煤,砷便侵入人体,导致皮肤角化、癌变和全身慢性中毒,最终死亡。肖东楼说,在防治地方性砷中毒初始阶段,工作人员将高砷水井的井沿漆成红色以警示村民,但往往工作人员一走,村民就又从老井里取水喝。"不把卫生教育做到位,投入再多,措施再好也是没用的。"相反有些燃煤污染型病区(氟或砷中毒病区),经过反复、细致的宣传教育,居民自发地抛掉陋习,要求政府帮助指导或自己主动改炉、改灶。
诊断要点
1、有接触、吸入或口服砷化合物史。
2、砷化合物口服中毒可有急性出血性胃肠炎,伴失水和周围循环衰竭、意识障碍、昏为、周围神经炎、中毒性肝炎、心肌炎。指甲出现色横线(米氏线)。皮肤干燥、丘疹、湿疹和毛发脱落。
3、呼吸道中毒‘者发生急性血管内溶血,出现畏寒、发热、恶心、腰酸、心悸、气急。黄疸、肝肿大,血红蛋白尿、血红蛋白凝栓堵塞肾小管发生急性肾功能衰竭。
4、少数患者急性期愈后1~3周可发生多发性神经炎。
治疗
1、吸入或接触者应迅速脱离现场,口服中毒应立即催吐、洗胃。
2、洗胃前给予新配制的砷化物沉淀剂一氢氧化铁溶液10mk(12%硫酸亚铁与等量的20%氧化镁混悬液),每5~15分钟1次,直至呕吐停止。也可选用碳酸氢钠混合液或活性炭、蛋清、牛乳等。
3、解毒药选用参照“汞中毒”。
4、砷化氢引起急性溶血,应用糖皮质激素、补液、碱化尿液、利尿和输血等。
5、急性肾功能衰竭施行血液透析。, http://www.100md.com
诊断要点
1、有接触、吸入或口服砷化合物史。
2、砷化合物口服中毒可有急性出血性胃肠炎,伴失水和周围循环衰竭、意识障碍、昏为、周围神经炎、中毒性肝炎、心肌炎。指甲出现色横线(米氏线)。皮肤干燥、丘疹、湿疹和毛发脱落。
3、呼吸道中毒‘者发生急性血管内溶血,出现畏寒、发热、恶心、腰酸、心悸、气急。黄疸、肝肿大,血红蛋白尿、血红蛋白凝栓堵塞肾小管发生急性肾功能衰竭。
4、少数患者急性期愈后1~3周可发生多发性神经炎。
治疗
1、吸入或接触者应迅速脱离现场,口服中毒应立即催吐、洗胃。
2、洗胃前给予新配制的砷化物沉淀剂一氢氧化铁溶液10mk(12%硫酸亚铁与等量的20%氧化镁混悬液),每5~15分钟1次,直至呕吐停止。也可选用碳酸氢钠混合液或活性炭、蛋清、牛乳等。
3、解毒药选用参照“汞中毒”。
4、砷化氢引起急性溶血,应用糖皮质激素、补液、碱化尿液、利尿和输血等。
5、急性肾功能衰竭施行血液透析。, http://www.100md.com