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乳腺癌术后康复指导
http://www.100md.com 2005年11月7日 《家庭医生报》 2005年第45期(总第1030期 2005.11.07)
     乳腺癌患者在行乳腺癌根治术后,往往给患者带来生理和心理上的后遗症,为了使患者能保持良好的健康和功能状态,对患者进行康复指导显得尤为重要。

    心理指导 乳房是成年女性的第二性器官。当决定做乳房手术时往往使得她们对手术治疗忧心重重,疑虑不决。此时肿瘤科的医生和护士应为她们提供一个良好的心理支持方案。手术后可帮助病人佩带假体,或在适合的情况下行乳房重建术,以减轻患者的心理负担。

    术区上肢淋巴水肿的预防和处理 许多患者在术后数周和数月可出现持续的进行性加重的上肢水肿,上肢发胀,疼痛,沉重,活动不便等。术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当提高患侧上肢,嘱患者多做前臂和手的活动,对于术后慢性上肢水肿的患者,可服用低盐饮食,给适当的利尿剂,穿弹性袖套或使用气压袖套。亦可采用透热疗法(微波,激光,红外线等),配合肩部主动扩展可有一定疗效,但合并感染者忌用。在肢体发生重度水肿时,要防止患肢皮肤损伤和感染,应早日应用抗生素以尽快控制感染,加速创口愈合。

    术后患侧肩关节功能恢复指导 乳腺癌根治术后一个常见的后遗症就是患侧肩关节功能障碍,故术后便应使患侧上臂保持外展状态,术后5~7天既可开始患侧肩关节活动的训练,可作前伸、后伸、外展、内收、内旋、外旋和各个方面综合的绕环运动,活动时动作要轻柔,活动的力量要由小到大,切忌他人强力牵拉,以防发生拉伤。术后两周,可进行徒手爬墙摸高动作,或通过滑轮牵拉绳索,或以壁式拉力器进行增强肩胛带肌力的锻炼。, http://www.100md.com(王晓 江西主任医师)