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对禽流感的理性思考
http://www.100md.com 2005年11月7日 《中国医药报》 2005.11.07
     目前,禽流感在世界许多地区蔓延。除东南亚的几个国家外,10月中旬以来,土耳其、罗马尼亚、俄罗斯、克罗地亚先后证实出现H5N1型禽流感。我国卫生部长高强25日在“全球流感预防部长会议”闭幕后举行的记者招待会说,我国目前内蒙古、安徽和湖南等省区的一些乡村也发生了禽流感疫情。

    一时之间,禽流感引发了极大的恐慌。恐慌并不能使禽流感消失,面对禽流感,我们应该怎么做?

    ——编者按

    我国作为人口大国、养殖大国,该如何面对禽流感呢?在10月14日,农业部办公厅新闻办公室相关人员接受媒体采访时称,高致病性禽流感预防工作形势严峻。其原因在于,周边国家疫情明显扩大;目前正是候鸟迁徙的时期;中国家禽以散养为主,不利于控制。自从内蒙古出现禽流感疫情之后,国务院召开了防控禽流感会议,提出了五条措施防控禽流感,卫生部、农业部、国家质检总局等单位也先后确定了合作机制,可以说国家防控体系严阵以待。而在这个时候,我们梳理一下去年以来我国禽流感从发生到有效控制的过程,会给我们带来诸多有益的启示。
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    ■信息透明有利疫情控制

    在去年以来禽流感防治过程中,我国政府在疫情的处理上显然是较为有效、及时的,也显得较为公开、透明。发生危机并不可怕,重要的是我们采取什么态度,让广大人民群众了解疫情,理解、支持政府采取的措施。在这一点上,过去我们有过不少沉痛的教训,其中就包括2003年“非典”初期发生的那些事情。

    或许正是抗击“非典”给我们带来了好的经验,去年禽流感出现在我国之初,我国政府就力主公开,也正是我们的公开、透明,以及严格的防疫措施,才使得疫情得到迅速控制。这进一步说明,国家在遇到公共危机的时候,越是透明才越是安全。

    但是,我们也应该认识到,我国的疫情处理机制和发达国家相比还显得较为落后和脆弱。在发达国家,对危机管理的研究已经达到了量化,建立了各种以数学计算为基础的危机处理模型。政府当然不可能去死套这种模型,但庵志返?br>研究成果对政府处理危机的参考价值是显而易见的。我国对危机管理基本停留在定性分析上,缺少定量分析。在发达国家,危机管理的一个重要成果体现在立法上,如日本就有紧急事态干预法,而中国学术界这方面的研究几无所闻。为了使危机管理走向制度化和高效化,进行相关的立法显然是必要的。
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    ■公众教育可减少恐慌情绪

    在去年疫情危机中,公众自身是需要反思的。人们为什么对正常的禽类产品也敬而远之,甚至连鸡蛋也会一度销售不畅?一个很重要的原因是我们的公众的非理性情绪过大,缺乏面对危机的正常心态。

    在一个理性的社群里,谣言是很难流行的。而在非理性情绪面前,不要说疫情,就是一件小事,都可扩散为一个社会危机。去年有一段时间,不少地方的农村流言纷纷,有说喝绿豆汤可以防人体感染禽流感的,有说放鞭炮可以避免感染的,还有的说弄几味草药挂在门前,全家人就能躲过灾难的。这类令人哭笑不得的做法竟能够流传,能让一些人相信,正说明一些人对禽流感的无知。无知的一个表现特征,就是对未知领域、未知事物既不肯去探索、去研究,又怀着莫名的恐惧,总是希望用最简单、最省力的办法去解决问题。

    还有,在我国不少地方,近一段时期流传出许多预防禽流感的“秘方”。这些“秘方”五花八门:有“生物电场病毒免疫激活疗法”,只要每天定时应用13个小时,可将人体免疫功能激活至临界状态;有“啤酒疗法”,说每天坚持定时喝定量的啤酒可以预防禽流感;还有的说将某种药膏涂抹在腿上,然后裹上丝袜就可以预防禽流感。
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    其实,通过各种方式探索如何防治禽流感无可厚非,但要讲求科学。当前要特别提防和揭穿那些利用人们对禽流感的恐慌心理诵槎耄蜃拧懊胤街瘟魄?br>流感”的幌子,实则干着骗取人民群众钱财的违法勾当。因此,人们对来源不明的偏方、秘方,要保持清醒的头脑。特别是不要相信一些江湖游医乱说,或相信有所谓的“万能方”。得了病要及早治疗,没有得病也要采取科学的预防措施。

    在预防禽流感时期暴露出来的种种无知现象,反映出我们公众教育薄弱的大问题。公众尤其是农民在科学知识、环保知识、法制知识等等基础教育方面的不足与欠缺,通过禽流感而显示出了可怕的“症状”。我们曾以为老百姓能够一切行动听指挥,但当大灾临头时,一些谣言竟能轻而易举地引发抢购等现象。因此说,要预防、消除公众的恐慌情绪,首先要用科学知识武装他们的头脑。

    ■构建农村“健康网”是当务之急

    在当今经济全球化时代,病毒传播的形式和速度都发生了变化。随着人流、物流、商品流的涌动,国与国之间的空间距离愈来愈小,阻遏病毒传播的空间屏障变得愈来愈脆弱;而人对自然的过度开发,也使得不同生物种群间固有的基因屏障不断遭受挑战。
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    我国作为一个农业大国,农民占国民的绝大多数,确保农民的身心健康,就是确保大多数国民的健康。但实际情况是,我国农村公共卫生体系漏洞较多,主要原因是资金投入严重不足,无法满足农村公共卫生体系建设的需要。在农村,农民为节约医疗费用,普遍存在小病不治的现象。这种情况下,如果患上了传染病,就很容易造成漏报,以及在短时间内大面积传播的后果。

    事实上,20世纪六七十年代,我国农村医疗体系曾有过比较好的局面。这个扎根于最基层农村的公共卫生系统,采取合作医疗的形式解决资金问题,“赤脚医生”处理最常见的疾病,为农民提供了最初级的搅莆郎U稀H欢搅莆?br>生体制逐步市场化的改革,使得农村合作医疗逐步解体,享受合作医疗制度的人口始终处在低于10%的水准。

    如果在农村没有一个健全的公共卫生网,像禽流感这样的突发事件到来时,我们只凭临时的严防死守,一次二次可能侥幸成功,但许多时候我们可能会措手不及。毫无疑问,推进农村公共卫生体系建设,为农民织好“健康网”已是当务之急。

    文/丁海霞, http://www.100md.com