下肢发冷 原因多多

http://www.100md.com 2005年11月8日 大众卫生报

     天冷时，尤其是停止活动的时候，下肢特别是脚部便会感到寒冷，这是由于人的下肢距心脏最远、局部血流相对缓慢所致。但有的人即使气温并不太低，鞋的保暖作用也很好，仍感下肢寒冷、麻木，甚至夏季也不例外，这种异常的下肢冷，往往是某种疾病的一种报警信号。引起下肢寒冷的疾病常见的有以下几种。

    1、血栓性闭塞性脉管炎 此病是周围血管的慢性闭塞性病变，主要累及四肢的中、小动脉，以下肢更为多见，多发生于男性青壮年，发病初期，大多表现为受寒后感到足部发冷、麻木、疼痛；走路时小腿酸胀、乏力。

    2、闭塞性动脉硬化 早期症状为患肢发冷、麻木感，以及间歇性跛行，随后可见患肢皮肤苍白、触觉减退、温度减低、肌肉萎缩、趾甲增厚变形等，病变晚期可出现坏疽，且较为广泛。

    3、多发性大动脉炎(无脉症)本病为少见病，多见于女性，约有20%是由于动脉炎波及下肢大动脉，导致下肢缺血缺氧。表现为下肢发冷，并伴有下肢酸软、麻木、疼痛，同时有间歇性跛行，检查可见，从股动脉开始，动脉搏动减弱或消失，血压测不出或明显降低，上肢血压增高，腹部或腰背部可听到收缩期杂音。

    4、肢端动脉痉挛症 肢端动脉痉挛症又称雷诺氏病，是一种血管神经功能紊乱而引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病，表现为手指等四肢对称性端阵发性发白、紫绀，然后潮红和疼痛，通常因寒冷刺激或情绪激动而诱发。多发生于女性，发病年龄多在20～30岁，在寒冷季节中发作较频，起病缓慢，一般在受寒后，尤其是与冷水接触后发作，故冬季多发，无坏疽。

     5、甲状腺机能减退症这是由甲状腺素分泌不足而引起的病变，如果是幼年时发病，则为呆小病，身体发育与智力发育严重滞后。成年时期发病，则为黏液性水肿，智力减退，皮肤苍白而粗糙，四肢冷，有凹陷性水肿，伴有脉率缓慢，心动过缓等。

     6、神经系统疾患 一些神经衰弱患者，由于植物神经功能紊乱，也可出现持续性下肢寒冷感，不过，尚有心悸、气短、多汗、腹胀、头痛、易疲劳、失眠、躯体不适等症状。贺珍元, http://www.100md.com

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