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治疗器质性阳痿的两种方法
http://www.100md.com 2005年11月8日 科技日报
     一、阴茎假体植入术

    此术将人工制作的特殊开头的材料,通过手术置入阳痿病人的阴茎海绵体内,以保持阴茎有一定的硬度及角度,支撑阴茎并使之类似于自然勃起状态,以期能完成性生活。

    目前临床应用的阴茎假体可分为非液压式和液压式两大类。

    非液压式的假体植入阴茎,虽然方法简单,但阴茎长期处于勃起与半勃起状态,给生活带来诸多不便,且可能出现糜烂和穿孔等并发症。

    液压式假体有三个部件:两根空心圆柱体、一个贮液囊、一个泵。将两个空心圆柱体置入阴茎,在膀胱前方置入贮液囊,阴茎内置入小泵,有导管将三者相连。平时液体贮存在贮液囊内,阴茎不勃起。性生活时启动泵上充液阀门,把贮液囊内的液体挤入埋在阴茎海绵体内的空心圆柱体内,使阴茎勃起。性生活后按压泵上的松开活瓣,可使液体重新回流到贮液囊内。此种手术复杂,但不易发生糜烂与穿孔,缺点是常常发生机械性故障。

    阴茎假体植入术适用于各种原因引起的器质性阳痿,如外伤、盆腔手术、生殖器畸形、血管或内分泌等因素所致者。少数精神性阳痿经心理疗法、药物治疗无效者也可使用。

    禁忌症包括:有其他严重器质性病变,性交会加重者;患有器质性脑病者;精神病或严重抑郁者;重度糖尿病又不能良好控制者。

    二、ICI疗法

    阴茎海纳体内注射血管活性药物治疗阳痿的方法简称ICI疗法。其原理是:血管活性药物扩张了阴茎海绵体的动脉血管,使血液顺利与迅速地流入阴茎海绵体,促阴茎充分勃起、坚硬。

    ICI疗法的适应症:凡各类阳痿,也包括血管性阳痿,都可尝试采用本疗法。①内分泌性或神经性阳痿,疗效良好;②轻度精神因素引起的阳痿,也有良好的效果。③中度或重度精神因素引起的阳痿,有部分患者疗效可能会差些,可能与此类患者体内因情绪影响,肾上腺素与去甲肾上腺素分泌量较多有关;④血管性阳痿患者几乎有半数还是有所反应,当然比起其他原因的阳痿,勃起质量可能差些。

    ICI疗法的禁忌症:①重度心血管疾病或严重心律率乱;②低血压;③出血性疾病与出血倾向;④高龄体弱。

    ICI疗法的禁忌症:①近期副作用。全身反应如头昏目眩、恶心、出汗、面色苍白、血压下降,疼痛,阴茎包皮水肿,瘀血与血肿,阴茎持续勃起等。②远期副作用,有阴茎硬结、肝功能损害等。

    ICI疗法的使用注意:①不能用于催欲或助淫;②治疗前后应对患者说明有关问题,如可能发生的并发症等;③不能替代其他疗法而滥用;④医务人员未经训练不可使用;⑤若患者自我注射,必须强调事前的培训。, 百拇医药