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七成先心病患儿未得到治疗
http://www.100md.com 2005年11月9日 《现代护理报》 2005.11.09
     新生儿先天性心脏病(简称先心病)的发病率是5‰~10‰,据统计,重庆每年新增先天性心脏病患儿有3000名左右,但医院手术治疗收治的不足1000例,而这当中还有相当一部分不是新增患儿。按此推算,新增先天性心脏病患儿的诊治率不足30%。先心病并不是绝症,为什么就诊率那么低?就此问题第三军医大学新桥医院心血管外科主任肖颖彬教授做了详细的介绍。

    99%的先心病都可治愈

    肖颖彬教授介绍说,先心病是指胎儿在心脏发育阶段,受某些因素影响,使心脏某一部分发育不全致使的一种先天性心血管畸形,包括室间隔缺损、房间隔缺损等数十种类型。现在心脏外科已经达到了一个很高的水平,绝大多数的先心病,只要及时发现,都能够得到良好的治疗。患儿接受治疗后,能和正常人一样地生活。

    延误手术时间,可导致死亡

    肖颖彬教授指出,先心病如不及时手术会严重影响孩子的生长发育,造成发育迟滞、反复发生肺部感染、感染性心内膜炎、诱发恶性心律失常甚至猝死。先心病还常常并发肺炎、心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎脑血栓和脑脓肿等,若肺炎与心力衰竭反复发作,将会造成患儿多次病危乃至死亡。

    肖颖彬教授分析说,现在有相当多的先心病患者之所以没有得到治疗,一是因为受传统观念的影响,认为手术风险大,不到万不得已的时候是不会做手术的;二是因为受一些不是专科医生的误导,说先心病会随着年龄的增长自然地长好;三是一些粗心的家长对孩子表现出来的先心病症状认识不足,没有引起重视。这些原因都会延误手术的最佳治疗时机,并出现严重的后果,不仅使手术风险增加数倍,甚至会使一些患者最终丧失最佳手术机会。

    先心病的早期信号

    肖颖彬教授特别提醒:患有先心病的小孩与正常小孩不一样,如口唇青紫、指甲青紫或哭闹后面部青紫。还有一部分先心病,在身体颜色上变化不大,往往不易被家长识别,但是通过其他方法也可以判断,如小孩生长发育差、消瘦、反复患有肺炎、吃奶后呼吸急促。也有个别先天性心脏病患儿由于心脏缺损很小,症状也不明显,不能被家长发现。现代医疗手段非常发达,医生还可以通过X射线检查、超声检查、心电图检查、心脏导管检查、心血管造影等发现先心病。

    肖颖彬教授指出,症状较轻的先心病患儿应在学龄前实施手术,不仅不影响患儿上学,还会为社会减轻负担。

    作者:第三军医大学新桥医院李春梅, http://www.100md.com