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糖尿病 危害来自并发症
http://www.100md.com 2005年11月10日 《当代健康报》 2005.11.10
     糖尿病是一个危险因素多、发病机理复杂、病程伴随终身的慢性疾病,常常伴发高血压、高血脂和胰岛素抵抗。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一,并把每年的11月14日定为“世界防治糖尿病日”。据统计,全世界现有糖尿病患者已超过1.25亿,我国的糖尿病患者已达4000多万。专家指出,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并发症,糖尿病带来的危害,几乎都来自它的并发症。

    北京同仁医院内分泌科主任医师杨金奎指出,糖尿病的并发症是危及到全身的,最多见的就是微血管病变(如眼、肾病变)、大血管病变、神经病变、足病变等。据初步统计,大约70%以上的糖尿病患者至少会出现一种并发症,随着病程的延长,发生并发症的机会肯定会越来越多。很多人都合并有几种并发症。

    据山东省医学科学院附属医院内科吴虹主任介绍,近10年来,具有里程碑意义的多项研究为干预和强化治疗能够成功减少糖尿病及其并发症的理论提供了不可辩驳的证据。我国大庆6年的前瞻性研究表明,通过健康教育、加强体力活动、注意膳食平衡的干预措施,6年间使糖耐量低减进展成为糖尿病的发病率下降了46%。多项临床研究均证实,无论1型还是2型糖尿病,在强化治疗时,除严格控制血糖外,还要严格控制相关的危险因素如血压、血脂、体重等,这样可使脑卒中、心功能衰竭、眼底病变等多种糖尿病的微血管和大血管并发症的发生率降低30%~60%,明显减少与糖尿病有关的死亡。

    吴虹主任说,针对糖尿病的高危人群,如年龄40岁以上、有糖尿病家族史、超重和肥胖者、日常生活中缺乏运动的人群、高血压患者、血脂异常者、生育过巨大胎儿(4000克以上)的妇女等,要加强定期检查或筛查,以实现糖尿病的早发现、早诊断和早治疗。

    与糖尿病并发症相关的主要检查有:1.血压、脉搏、体重及腰臀围情况,应至少每周测定一次。2.血糖及尿常规,尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况,应至少每个月检查一次。3.糖化血红蛋白情况,每二至三个月检查一次。4.尿微量白蛋白,每半年至一年检查一次。5.眼部情况(应包括眼底检查),每半年至一年检查一次。6.肝功能、肾功能、血脂情况,每半年检查一次。(本报记者 汤 雷), http://www.100md.com