COPD是一种多因素疾病

http://www.100md.com 中国医学论坛报

     有关COPD的传统知识都局限于病人存在慢性气流阻塞,因此,治疗的主要目标是缓解气流阻塞。最近,我们开始认识到,这种气流阻塞与异常炎症反应相关,后者似乎对黏膜功能、气道和肺实质的一些结构改变有特殊作用,并且有可能其中一些为肺外作用(COPD的全身作用)。就此,COPD可被视为一种多因素疾病,由肺内和肺外的结构和功能改变造成。这些多方面的因素在“COPD的恶性循环”中密切关联,互相影响(图1)。

    因此,COPD的理想治疗必须针对该疾病的多因素特性进行。有效COPD管理的目标(根据GOLD指南定义)包括:减轻症状,减少并发症和急性加重,提高运动耐力,改善健康状态,降低死亡率。理想状态下,任何形式治疗都要减缓疾病的进展。一些当前和未来的治疗有可能达到这些目标。沙美特罗与氟替卡松联合治疗可起多方面作用(图2)。, 百拇医药

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