中枢神经系统曲霉病:伏立康唑疗效确凿
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中国医学论坛报
德国柏林洪堡大学Schwartz等报告,伏立康唑联合神经外科手术可有效挽救中枢神经系统(CNS)曲霉病患者的生命。[Blood 2005, 106(8): 2641]
研究人员回顾性地对81例接受伏立康唑治疗的CNS曲霉病患者(包括48例确诊者和33例高度疑诊者)的转归进行了分析。
结果显示,伏立康唑治疗的完全或部分有效率为35%,且因原发病不同而异(如造血系统恶性疾病患者为54%,慢性免疫抑制患者为45%,实体器官移植受者为36%,造血干细胞移植受者为16%);31%的患者存活,中位生存期为390天(3~1245天),其中15例患者在停用伏立康唑后平均生存了237天;31例患者接受了包括开颅脓肿切除、脓肿引流和脑室分流在内的神经外科手术,这些手术被证实有助于改善其预后。
由于大多数抗真菌药不能穿过血脑屏障,因此CNS曲霉病的致死性非常高,几近100%。可穿过血脑屏障的伏立康唑与神经外科手术相结合,是目前治疗CNS曲霉病的最佳方法。, 百拇医药
研究人员回顾性地对81例接受伏立康唑治疗的CNS曲霉病患者(包括48例确诊者和33例高度疑诊者)的转归进行了分析。
结果显示,伏立康唑治疗的完全或部分有效率为35%,且因原发病不同而异(如造血系统恶性疾病患者为54%,慢性免疫抑制患者为45%,实体器官移植受者为36%,造血干细胞移植受者为16%);31%的患者存活,中位生存期为390天(3~1245天),其中15例患者在停用伏立康唑后平均生存了237天;31例患者接受了包括开颅脓肿切除、脓肿引流和脑室分流在内的神经外科手术,这些手术被证实有助于改善其预后。
由于大多数抗真菌药不能穿过血脑屏障,因此CNS曲霉病的致死性非常高,几近100%。可穿过血脑屏障的伏立康唑与神经外科手术相结合,是目前治疗CNS曲霉病的最佳方法。, 百拇医药