外治學大師吳尚先與他的理瀹駢文
http://www.100md.com
2005年11月13日
吳尚先親自為病人調藥膏、除病痛，他整理歷代醫家與民間之外治法，以膏藥為主，配合不同之方法，治療各種疾病，且提出「外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥，所異者法耳」之理論，他認為雖然是外治，但治病的道理與內治法相同，凡是內服的湯丸，只要有一定療效的，皆可以熬成膏貼外用之。所以他獨自創立、製造了數十種膏藥、方劑，總結了80多種不同的外治方法，以治療各種疾病。
他認為內病可以外治，不見得只有吃藥一途。並指出藥物可經皮膚、五官、九竅，被吸收入腠理，通過經絡，散佈全身，而發揮治療的作用。外治的部位也當分十二經，藥物當置於經絡穴道。他還指出人分上、中、下三焦，所以治療方法也依三焦不同而採用嚏、填、坐三種方法。理瀹駢文中就記載了「大凡上焦之病，以藥研細末，口畜鼻取嚏發散…中焦之病，以藥切粗末炒香，布包縛臍上…下焦之病，以藥或研或炒或隨症而制，布包坐於身下…」，吳尚先認為病在上焦的，宜發散病邪，解肌寬胸，湯藥多用汗、吐之劑，外治則以嚏法為捷；病在中焦，吐之不出，瀉之不下，故以填法，作用於臍，藥之氣味由臍而入，無異入於口中，且藥可逐日變換，使藥力持久，可收和中之效；病在下焦，用坐法治療，近於病位，便於發揮藥物作用，他還強調下部之病無不可坐。
理瀹駢文中還記載「覺有心病，神不歸舍者，醫用黃連雞子湯及補心丹等不效，余以膏貼之，而外越之神自斂。又有心病不寐者，醫用心腎湯等不效，余以膏貼之，而陰氣復即瞑…」，他對內治為何無效的解釋是「誠以服藥需從胃入，再由胃分佈，散而不聚，不若膏藥之扼要也」。內治法雖然方藥對症，但藥力不集中，故有可能影響治療效果。易湯為膏，變內治為外治，讓藥力直達病所，是吳尚先特別推崇，且親自為病人治療時所採用的方法。
中医药资讯, http://www.100md.com
他認為內病可以外治，不見得只有吃藥一途。並指出藥物可經皮膚、五官、九竅，被吸收入腠理，通過經絡，散佈全身，而發揮治療的作用。外治的部位也當分十二經，藥物當置於經絡穴道。他還指出人分上、中、下三焦，所以治療方法也依三焦不同而採用嚏、填、坐三種方法。理瀹駢文中就記載了「大凡上焦之病，以藥研細末，口畜鼻取嚏發散…中焦之病，以藥切粗末炒香，布包縛臍上…下焦之病，以藥或研或炒或隨症而制，布包坐於身下…」，吳尚先認為病在上焦的，宜發散病邪，解肌寬胸，湯藥多用汗、吐之劑，外治則以嚏法為捷；病在中焦，吐之不出，瀉之不下，故以填法，作用於臍，藥之氣味由臍而入，無異入於口中，且藥可逐日變換，使藥力持久，可收和中之效；病在下焦，用坐法治療，近於病位，便於發揮藥物作用，他還強調下部之病無不可坐。
理瀹駢文中還記載「覺有心病，神不歸舍者，醫用黃連雞子湯及補心丹等不效，余以膏貼之，而外越之神自斂。又有心病不寐者，醫用心腎湯等不效，余以膏貼之，而陰氣復即瞑…」，他對內治為何無效的解釋是「誠以服藥需從胃入，再由胃分佈，散而不聚，不若膏藥之扼要也」。內治法雖然方藥對症，但藥力不集中，故有可能影響治療效果。易湯為膏，變內治為外治，讓藥力直達病所，是吳尚先特別推崇，且親自為病人治療時所採用的方法。
中医药资讯, http://www.100md.com