对LMP患者可行保留生育功能的手术
本报讯 美国Rao等对卵巢低度恶性潜能肿瘤(LMP)患者进行回顾性研究显示,对要求保留生育功能的LMP患者,可以考虑行保留生育功能的手术,虽然保留对侧附件会增加肿瘤复发的风险,但再次手术切除后可以缓解。[Gynecol Oncol 2005, 98(2)∶ 263]。
在卵巢上皮性肿瘤中,LMP约占15%,该病患者10年生存率达95%,全子宫和双附件切除是标准术式。但LMP常在生育年龄发病,许多患者愿意承担复发危险而选择保留子宫和对侧卵巢的手术,以保留生育功能。
该研究纳入了1984-2003年间在美国3所医院被诊断为LMP的249例患者。研究者根据病历获取下列资料:患者年龄、种族、孕产次、术前CA125水平、组织学检查结果、肿瘤大小与分期、微小浸润的出现、初次手术方式、具体的分期方法和切除淋巴结的部位和数量、术后住院时间、估计失血量、肿瘤转移部位、辅助治疗类型和随访时间等。
结果显示,249例患者中,38例(15%)接受保留生育功能的手术,其年龄和孕产次均小于子宫全切患者。其中,从未生育者23例,4例为初产者。
33例患者(87%)接受单侧输卵管-卵巢切除术,6例(13%)同时接受对侧卵巢囊肿切除,另有4例在附件切除同时接受对侧卵巢活检,未显示有明显病变;5例患者仅接受卵巢囊肿切除。
34例(89%)患者的病变为Ⅰ期,1例(3%)为Ⅱ期,3例(8%)为Ⅲ期。大部分肿瘤为浆液性(55%)或黏液性(42%)。没有患者接受辅助治疗。
在随访的26个月(中位时间)中,16%(6/38例)的患者复发,其中,5例复发部位为剩余卵巢,再次手术后缓解;没有患者死于LMP复发;随访期间,5例患者顺利分娩了6个足月婴儿。
该研究初步证实,对要求保留生育功能的LMP患者,可以行保留生育功能的手术,阴道B超是术后监测的最有效方法。保留对侧附件增加了肿瘤复发的危险,但通常可经手术切除治疗。然而,研究者建议,LAM患者完成生育后,应接受标准手术治疗。, 百拇医药
在卵巢上皮性肿瘤中,LMP约占15%,该病患者10年生存率达95%,全子宫和双附件切除是标准术式。但LMP常在生育年龄发病,许多患者愿意承担复发危险而选择保留子宫和对侧卵巢的手术,以保留生育功能。
该研究纳入了1984-2003年间在美国3所医院被诊断为LMP的249例患者。研究者根据病历获取下列资料:患者年龄、种族、孕产次、术前CA125水平、组织学检查结果、肿瘤大小与分期、微小浸润的出现、初次手术方式、具体的分期方法和切除淋巴结的部位和数量、术后住院时间、估计失血量、肿瘤转移部位、辅助治疗类型和随访时间等。
结果显示,249例患者中,38例(15%)接受保留生育功能的手术,其年龄和孕产次均小于子宫全切患者。其中,从未生育者23例,4例为初产者。
33例患者(87%)接受单侧输卵管-卵巢切除术,6例(13%)同时接受对侧卵巢囊肿切除,另有4例在附件切除同时接受对侧卵巢活检,未显示有明显病变;5例患者仅接受卵巢囊肿切除。
34例(89%)患者的病变为Ⅰ期,1例(3%)为Ⅱ期,3例(8%)为Ⅲ期。大部分肿瘤为浆液性(55%)或黏液性(42%)。没有患者接受辅助治疗。
在随访的26个月(中位时间)中,16%(6/38例)的患者复发,其中,5例复发部位为剩余卵巢,再次手术后缓解;没有患者死于LMP复发;随访期间,5例患者顺利分娩了6个足月婴儿。
该研究初步证实,对要求保留生育功能的LMP患者,可以行保留生育功能的手术,阴道B超是术后监测的最有效方法。保留对侧附件增加了肿瘤复发的危险,但通常可经手术切除治疗。然而,研究者建议,LAM患者完成生育后,应接受标准手术治疗。, 百拇医药