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络活喜降低中央大动脉血压的效果更佳
http://www.100md.com 2005年11月15日 http://today.reuters.com/
     在周日召开的美国心脏协会2005年科学大会上发表的一项研究指出,在降低靠近心脏的血管血压方面,辉瑞公司的络活喜(氨氯地平,Norvasc)比传统的β受体阻断剂效果更好。

    研究者们通过测量心脏临近动脉血压评价了钙通道阻滞剂类药物疗法的效果,而心脏临近动脉血压的下降对于患者来说生死攸关。通过测量主动脉血压,研究者发现钙通道阻滞剂比β受体阻断剂控制血压的效果更好。而当在手臂测量血压时,两种药物的效果相当。

    这些发现提示药物的作用可能赖于它们在重要器官临近部位的活性如何,而不是在较远部位,如手臂。

    结果还提示,心脏临近血压,或称中央大动脉血压,可能是比在手臂测得的血压值更好的心脏病发作和卒中风险的预测指标,研究者说。

    “络活喜降压的效果显著好于传统的阿替洛尔治疗,”Bryan Williams教授说,他来自于英国Leicester大学医学院,这项研究的首席专家。

    络活喜属于钙通道阻滞剂类药物,而阿替洛尔是一种β受体阻断剂。研究者说,由手臂获得的血压值低估了络活喜的降压效果而高估了阿替洛尔的降压效果。“这项研究的结果非常明显,具有显著而潜在的重要性,”Williams说。

    这项研究被称为Conduit Artery Function Evaluation (CAFE),其实是一种研究中的研究,是ASCOT研究的一部分,其目的是解释为什么络活喜与阿替洛尔相比可减少因心脏病死亡的风险。ASCOT研究由今年年初公布,被称为是高血压里程碑研究。

    Williams获取同意对参加ASCOT研究的10%的受试者(2199例)进行了独立的分析,他们分析了这些患者主动脉血压和由手臂测得的标准血压。

    虽然ASCOT研究发现络活喜减少了心血管事件,因心脏病的死亡减少了14%,而应用传统血压测量方法发现,它与β受体阻断剂的降压效果相当。

    研究者假设两组患者的死亡率之间的差异可能与心脏临近血压差异有关,而无法在手臂测得的血压中体现。

    “令人惊奇的是,我们发现两组心脏临近血压间存在显著差异,中心动脉血压相差4-5 mmHg,这一差异对于患者已经非常惊人,”Williams说。, 百拇医药(佚名)