异种胰岛移植开辟糖尿病治疗新途径
本报湖南讯 在最近由中华医学会和中南大学湘雅三医院共同举办的中国(湖南)移植医学暨胰岛移植治疗糖尿病国际论坛上，中南大学湘雅三医院放射科主任、博士生导师王维教授就他与同事共同进行的“异种胰岛移植治疗糖尿病”研究报告引起了国内外医学专家们的普遍重视。来自美国、加拿大、德国、瑞俊?br>瑞典、澳大利亚和我国的近20位世界移植医学顶尖专家表示，该项技术如趋成熟，将为全球数以亿计的糖尿病患者带来一条新的有效的治疗途径。
糖尿病是严重影响人类健康的高发病。如何让糖尿病患者体内的血糖处于相对稳定的状态？为患者移植可以分泌胰岛素的胰岛是一个很好的选择。胰岛移植不仅可以使糖尿病患者减少或脱离外源性胰岛素的使用，更重要的是这种治疗方法可以阻止糖尿病并发症的发生和发展。在这种思路下，国际学术界近年来纷纷开展胰岛移植治疗糖尿病的研究。从1996年起，王维教授等人也在国内率先开始这方面的基础理论研究，并在1999年进行了临床试验，先后为20多名糖尿病患者成功地进行了同种和异种胰岛细胞的移植，获得了明显效果，使我国成为世界上最早开展异种胰岛细胞移植治疗糖尿病的少数几个国家之一。
胰岛移植主要有同种和异种移植两种方法。同种移植是指提取人体胰岛进行移植，异种移植是指提取猪之类的动物胰岛进行移植。同种移植的排斥性明显较小，但采用这种移植方法胰岛来源极少。王维表示，在我国的3500万糖尿病患者中，至少有300万人可以进行胰岛移植。但是我国每年能够得到的人胰岛供体在理论上也不到10万个。1996年，王维教授另辟蹊径开始从事异种胰岛移植，致力于研究从动物身上提取胰岛细胞移植入人体的办法。由于猪胰岛素和人胰岛素在结构上只相差一个氨基酸，在功能上和人胰岛素或人工合成胰岛素可以互相替代。于是王维教授选择从猪体内提取胰岛素。
今年5月，在日内瓦召开的世界胰岛及胰腺移植协会第11届学术大会上，王维教授名列世界上最早开展异种胰岛移植的6位专家之中。他采用猪胰岛移植治疗糖尿病方面取得的多项研究突破令与会专家刮目相看。这些突破包括三项。一是创建了更加安全的移植方法。国际上普遍采用的移植方法是将胰岛通过肝脏的主要供血的血管门静脉植入，这种方法可能造成受者肝脏坏死，而王维教授创立的通过肝动脉移植法，安全性大大增加。二是发现了不同人种在移植后接受抗排斥治疗中的副作用有明显差异。例如中国人在接受抗排斥治疗时容易出现白细胞降低，而西方人则容易出现口腔溃疡，从而确定了适合中国人的治疗方案，提高了治疗效果。三是探索了异体胰岛和同种胰岛移植中不同的抗排斥治疗方法。
1999年以来，王维教授和他的同事共为20名糖尿病患者实施了猪胰岛细胞移植手术。术后，除两例患者效果不明显外，其余18例都获得了明显的治疗效果。
在展望这项技术广泛应用中需要解决的问题时，王维教授认为，目前最亟须解决的问题是尽快建立猪胰岛移植的技术标准；此外，这项技术就目前的发展水平而言，手术经费仍然比较昂贵，要惠及普通的糖尿病患者尚需时日。
(应庆), http://www.100md.com
糖尿病是严重影响人类健康的高发病。如何让糖尿病患者体内的血糖处于相对稳定的状态？为患者移植可以分泌胰岛素的胰岛是一个很好的选择。胰岛移植不仅可以使糖尿病患者减少或脱离外源性胰岛素的使用，更重要的是这种治疗方法可以阻止糖尿病并发症的发生和发展。在这种思路下，国际学术界近年来纷纷开展胰岛移植治疗糖尿病的研究。从1996年起，王维教授等人也在国内率先开始这方面的基础理论研究，并在1999年进行了临床试验，先后为20多名糖尿病患者成功地进行了同种和异种胰岛细胞的移植，获得了明显效果，使我国成为世界上最早开展异种胰岛细胞移植治疗糖尿病的少数几个国家之一。
胰岛移植主要有同种和异种移植两种方法。同种移植是指提取人体胰岛进行移植，异种移植是指提取猪之类的动物胰岛进行移植。同种移植的排斥性明显较小，但采用这种移植方法胰岛来源极少。王维表示，在我国的3500万糖尿病患者中，至少有300万人可以进行胰岛移植。但是我国每年能够得到的人胰岛供体在理论上也不到10万个。1996年，王维教授另辟蹊径开始从事异种胰岛移植，致力于研究从动物身上提取胰岛细胞移植入人体的办法。由于猪胰岛素和人胰岛素在结构上只相差一个氨基酸，在功能上和人胰岛素或人工合成胰岛素可以互相替代。于是王维教授选择从猪体内提取胰岛素。
今年5月，在日内瓦召开的世界胰岛及胰腺移植协会第11届学术大会上，王维教授名列世界上最早开展异种胰岛移植的6位专家之中。他采用猪胰岛移植治疗糖尿病方面取得的多项研究突破令与会专家刮目相看。这些突破包括三项。一是创建了更加安全的移植方法。国际上普遍采用的移植方法是将胰岛通过肝脏的主要供血的血管门静脉植入，这种方法可能造成受者肝脏坏死，而王维教授创立的通过肝动脉移植法，安全性大大增加。二是发现了不同人种在移植后接受抗排斥治疗中的副作用有明显差异。例如中国人在接受抗排斥治疗时容易出现白细胞降低，而西方人则容易出现口腔溃疡，从而确定了适合中国人的治疗方案，提高了治疗效果。三是探索了异体胰岛和同种胰岛移植中不同的抗排斥治疗方法。
1999年以来，王维教授和他的同事共为20名糖尿病患者实施了猪胰岛细胞移植手术。术后，除两例患者效果不明显外，其余18例都获得了明显的治疗效果。
在展望这项技术广泛应用中需要解决的问题时，王维教授认为，目前最亟须解决的问题是尽快建立猪胰岛移植的技术标准；此外，这项技术就目前的发展水平而言，手术经费仍然比较昂贵，要惠及普通的糖尿病患者尚需时日。
(应庆), http://www.100md.com