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白带与妇科疾病
http://www.100md.com 2005年11月17日 《当代健康报》 2005.11.17
     许多病人因白带过多而就诊,但对白带的感觉却因人而异,差别很大。有些妇女虽有大量白带,但无任何不适感觉,而另一些人虽然生殖道分泌物正常或仅稍增多,外阴微有湿润,亦感到困惑不适,急于求治,这与本人性格、社会地位及文化程度不无关系。实际上,凡有雌激素影响的健康妇女,均有白带,不应理解有病变。因此对白带增多病人,应首先分清究竟是生理性白带还是病理性白带。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,高度黏稠,无腥臭味,其量与性状随月经周期稍有变动,称为生理性白带。若生殖道出现炎症,白带量显著增多,且性状亦有改变,称为病理性白带。常见的异常白带有以下几种:

    1.无色透明白带 量显著增多,一般见于慢性宫颈炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈癌。

    2.白色或灰黄色泡沫状稀薄白带 为滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。

    3.凝乳块状白带 为念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。

    4.灰色均质鱼腥味白带 常见于细菌性阴道病。

    5.脓样白带 色黄或黄绿,黏稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。

    6.血性白带 白带中混有血液,血量多少不一,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂或子宫黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。

    7.水样白带 持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出黄色或红色水样白带,应考虑输卵管癌的可能。

    (济南市妇幼保健院 徐延华), 百拇医药