在我国,服降压药的人群中只有6.1%血压能控制在<140/90mmHg,但1998年公布的高血压最佳治疗研究(HOT研究)结果显示,对18790例中重度高血压病人随访3.8年,血压控制率高达93%。其重要原因是,医生选择了适合病人的联合降压药物方案(平均3.3种/人)。该方案是以双氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)非洛地平为基础,逐步加服利尿剂、β受体阻滞剂及转换酶抑制剂(ACEI)。

    既往“新”药与“老”药的

    比较研究

    近几年随着CCB、ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在临床应用的深入推广,国际上又有许多大规模多中心研究对上述“新”药与传统“老”药(利尿剂及β受体阻滞剂)进行了比较,如STOP-2、INSIGHT、LIFE、ALLHAT和INVEST等。大多数研究都未见心脑血管事件主要终点有差别,只是发现经典的β受体阻滞剂阿替洛尔与美托洛尔与较大剂量的噻嗪类利尿剂肯定会引起糖脂代谢紊乱,新发糖尿病增加,这方面已受到临床医生的重视 ......