成本核算的理论与方法在医院财务管理中的运用，是当前医院正在逐步深入开展的一个重要课题。在近日举行的“北京大学中国医院CFO财务管理高级课程”课堂上，一场生动的案例教学吸引了来自多家大型医院的财务负责人。

    “积极性不高”影响了手术量

    据北大国际MBA项目咨询培训部主任张销民介绍，案例所介绍的北京某医院是一所公立性质的大型三级甲等综合医院，有病床1000张，员工2000余人。医院为了适应市场经济，加强经济管理，已在几年前开始在医院内部实行成本核算。医院和科室分两级核算，在二级核算中，以科室为责任中心，按产品制造法进行核算。同时，在成本核算的基础上，医院以科室为单位计发超额劳务补贴即奖金。

    手术室有护士65人，负责两幢大楼内共25间手术室的手术配合；自医院开展科室成本核算以来，手术室的工作量虽有一些增加，但手术台仍没有充分利用，下午基本上是空的。实地测算手术台次与护士排班，护士人力不足并不是影响手术量的主要因素，而对奖金偏低的抱怨似乎是影响护士工作积极性的主要原因，也是影响手术室与外科关系的因素之一。在医院实行的科室成本核算中，手术室同麻醉科一样作为利润责任中心 ......