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讲科学重实践 既来之则安之 ——患者马先生谈糖尿病控制心得
http://www.100md.com 2005年11月18日 《中国中医药报》 第2442期
     马先生今年70岁,10年前在单位组织的一次体检中发现患了糖尿病。刚得病时他的心情比较紧张,因为他听说糖尿病是终身疾病,一患病就治不好了。但很快,他学习了一些有关糖尿病的知识,并得到医生的热情指导,便从迷茫中解脱出来,不但能够控制血糖不再波动,还当起了“教员”,给周围的朋友、病人讲解自己的体会。

    控制血糖

    医生给马先生开了控制血糖的药物,刚开始血糖一下降得过低,身体有些不适。自行减量后,血糖又得不到控制。他有些着急,不知该怎么办。医生建议他买一个血糖仪,自测血糖。按照医生开的药量,开始时他早晚各服1/4片,中午1/2片,几天后他自测了血糖,发现血糖控制不理想,便向医生寻求帮助,然后调整药物的用量,通过数次加量、减量,并以自测的血糖数值监控,直到最后采用早上不服药,中午服1/2片,晚上服1/4片的药量。现在他以这个药量已经维持了很长一段时间,空腹血糖值为4.4mmol/L,餐后血糖值为6.3mmol/L,糖化血红蛋白值为6.5%。
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    饮食调理

    马先生每天严格按照食谱来计算主食的热量。每天以不超过300克主食为度。他特别强调要多吃粗粮,因为粗粮含纤维较多,在消化道中的吸收较慢,故而转化成糖的速度要慢一些,不会引起餐后血糖的快速升高。他自创了一种“四米饭”,即以燕麦、荞麦、黑米、大米做成的饭,前三种粮食共占一半,大米占一半。这种饭既有营养又好吃,所以他曾向许多人介绍。

    他还很注意副食的搭配。他每天要吃蔬菜500~750克左右,以绿叶蔬菜为主,其他如南瓜、苦瓜、莴笋、西胡芦、丝瓜、冬瓜、茄子、黄瓜、蘑菇等均可。肉食主要以鸡、鱼为主,猪肉则选用瘦肉(如里脊肉),均以不超过100克为度。水果以苹果、橘子、西红柿等低热量的为主。如果未到进餐时有饥饿感,可补充一些蔬菜类食品,如吃含淀粉比较多的蔬菜,如土豆、藕、胡萝卜、洋葱、豌豆、蚕豆等,但应适当扣除等量的主食。

    马先生说,既然吃得少,就要吃得精。他说,做饭既是一种体力活动,也是一种享受,只要身体状况允许,自己动手做饭,可以随心所欲地调理饮食种类,尽享各种美味佳肴,也可从中自我掌握饮食总热量。
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    体育锻炼

    说到体育锻炼,马先生拿出一只鸡毛毽,他说踢毽是一项很好的运动,每天都踢一踢,可以活动腿脚。特别是遇到刮风下雨的天气,不能在户外锻炼,在家里踢踢毽子是很方便的运动项目。他介绍了自己的健身方法。

    早上6:30马先生准时起床,吃完早餐出门。他家离公园很近,所以公园是他固定的健身场所。他以较快的速度沿着公园内大道快步走上一圈,大约2公里的路程,需时30分钟左右。途中还可选一段平坦的道路倒退走约200米。这样下来,他感觉全身发热,浑身舒坦。他说,走完之后应自测脉搏,以110次/分钟~120次/分钟为好。

    马先生在中饭、晚饭休息半小时后都还要再走走,中午时间为20分钟,晚上同早上基本相同。另外,早上锻炼后买买菜、做做家务都可以算做健身项目。他说自从退休后坚持锻炼,体重没有增加,也很少感冒。体检时心、肺、肾、肝等主要脏器都很健康。马先生说,只要能够正确认识疾病,认真对待,讲科学,动脑筋,健康就会在自己的掌控之中。, 百拇医药(龚游)