“难治”的腹痛——陆医生手记之792
人到中年的厨师老丁是我的老朋友，他身体一直健康。可是，近一年来却经常发生中上腹疼痛，每次发作都是在饭后15～30分钟开始，持续约1～2小时，晚餐或饱餐后尤为严重。医生作多次检查后诊断为“慢性胃炎”，服了不少药，收效甚微。他还进行了普通心电图、动态心电图等多项检查均未见异常。由于害怕进食会引起腹痛而少吃，于是大腹便便的他竟然瘦了20多斤，他怀疑自己得了癌症，但又查无实据。于是向我诉苦：“陆医生，我这腹痛为何这么难治？”
鉴于老丁腹痛时间长，治疗效果差，于是，我分析了他的不良生活习惯和嗜好：长期酗酒、抽烟，体重超重和高血压，高血脂没有控制好的情况，怀疑他的腹痛是与上述因素有关。后来进行腹主动脉造影，显示腹腔动脉管腔狭窄轻度闭塞。
因为腹腔动脉发生粥样硬化后的狭窄、痉挛，导致肠系膜和肠壁缺血、缺氧出现了类似心绞痛发作的一系列变化，表现为慢性或急性肠缺血综合征。医学上称为内脏缺血综合征，发病原理与冠心和缺血性中风是相同的。
内脏缺血综合征重在预防。有高血压、高血脂、动脉粥样硬化者要坚持长期服药治疗，防患于未然。出现反复的餐后疼痛、胃肠功能障碍、体重下降者要及时到医院诊治。
老丁难治的腹痛终于找出了原因，恐癌的心情如释负重。我告诉他平时应多运动、少吃多餐，控制好血压、血脂、体重，腹痛时可口服异乐定或硝苯地平等扩张血管的药物。经过一段时间的调治，老丁的腹痛也终于得到缓解。, 百拇医药(周志鹏 广东副主任医师)
鉴于老丁腹痛时间长，治疗效果差，于是，我分析了他的不良生活习惯和嗜好：长期酗酒、抽烟，体重超重和高血压，高血脂没有控制好的情况，怀疑他的腹痛是与上述因素有关。后来进行腹主动脉造影，显示腹腔动脉管腔狭窄轻度闭塞。
因为腹腔动脉发生粥样硬化后的狭窄、痉挛，导致肠系膜和肠壁缺血、缺氧出现了类似心绞痛发作的一系列变化，表现为慢性或急性肠缺血综合征。医学上称为内脏缺血综合征，发病原理与冠心和缺血性中风是相同的。
内脏缺血综合征重在预防。有高血压、高血脂、动脉粥样硬化者要坚持长期服药治疗，防患于未然。出现反复的餐后疼痛、胃肠功能障碍、体重下降者要及时到医院诊治。
老丁难治的腹痛终于找出了原因，恐癌的心情如释负重。我告诉他平时应多运动、少吃多餐，控制好血压、血脂、体重，腹痛时可口服异乐定或硝苯地平等扩张血管的药物。经过一段时间的调治，老丁的腹痛也终于得到缓解。, 百拇医药(周志鹏 广东副主任医师)