此出血非彼出血
激素替代治疗有很多益处，同时也会带来一些小麻烦，最主要就是出血。但这是正常现象，是因为原来缺乏激素滋润而变得菲薄的子宫内膜，在口服雌、孕激素的再次滋润下，重新变得略为肥沃起来了。这种出血多发生于绝经时间不长，刚刚开始接受替代治疗，尤其是用连续序贯和周期序贯方法的妇女。出血量和持续时间类似于年轻时的月经，随着替代治疗时间的延长，出血时间和出血量会逐渐减少。多数人用药一年后，出血会自然停止。年事较高、绝经时间较长、接受连续联合方案治疗者，则很少发生阴道出血，这也属于正常现象。
替代治疗中出现的规律出血，虽类似月经，但不是真的月经。因为卵巢功能已衰竭，不能产生成熟的卵子，所以不必担心怀孕。只有那些卵巢早衰(40岁之前绝经)或是卵巢功能尚未完全衰竭的更年期患者，经过激素替代治疗才有可能受孕。
但如果在替代治疗中出现不规则的、淋漓不断的或是大量的出血，以及停药3～6个月后发生阴道出血，应视为不正常。要排除宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症，甚至子宫内膜癌、卵巢癌等疾病的可能。
此外，有宫内节育器的妇女，绝经后接受激素替代治疗，更易发生不规则出血，所以可在用药1～2周期后取出。一些妇女已经绝经数年，因为担心子宫萎缩、宫内节育器难以取出，迟迟下不了取环的决心，不妨先用1～2周期激素替代治疗再取环，能大大减轻痛苦。, http://www.100md.com(白文佩 北京大学第一医院教授)
替代治疗中出现的规律出血，虽类似月经，但不是真的月经。因为卵巢功能已衰竭，不能产生成熟的卵子，所以不必担心怀孕。只有那些卵巢早衰(40岁之前绝经)或是卵巢功能尚未完全衰竭的更年期患者，经过激素替代治疗才有可能受孕。
但如果在替代治疗中出现不规则的、淋漓不断的或是大量的出血，以及停药3～6个月后发生阴道出血，应视为不正常。要排除宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症，甚至子宫内膜癌、卵巢癌等疾病的可能。
此外，有宫内节育器的妇女，绝经后接受激素替代治疗，更易发生不规则出血，所以可在用药1～2周期后取出。一些妇女已经绝经数年，因为担心子宫萎缩、宫内节育器难以取出，迟迟下不了取环的决心，不妨先用1～2周期激素替代治疗再取环，能大大减轻痛苦。, http://www.100md.com(白文佩 北京大学第一医院教授)