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人老手抖的中医观
http://www.100md.com 2005年11月21日 《家庭医生报》 2005年第47期(总第1032期 2005.11.21)
     中医称老年人的手震颤为手颤。中医理论称:“诸风掉眩,皆属于肝”,认为肢体颤抖等症状往往与肝风有关。手颤的中医辨证的常见证候主要有:

    1.肝风手颤:主要表现为手震颤不已,并伴有头晕头痛,烦躁不眠,舌红少苔,脉弦紧有力。肝风手颤的病因为肝阳亢盛,阳动生风,手随风动,故表现为手震颤。治以平肝息风为主,用天麻钩藤饮加减,药用天麻、钩藤、杜仲、桑寄生、牛膝等。

    2.脾虚手颤:主要表现为手颤伴有手的握力减弱,体倦乏力,腹胀便溏,舌胖质淡,苔薄白,脉虚缓无力。脾虚手颤的病因为脾虚运化无力,食欲不振,饮食不香,使脾气虚弱而致肝木生风内动,治以健脾定风为主,用六君子汤加减,药用人参、茯苓、白术、钩藤、白芍等。

    3.血虚手颤:主要表现为手颤伴有手指发麻,面色苍白无华,头晕目眩,心悸失眠,唇舌淡白,苔薄白,脉细无力。血虚手颤的病因为血虚生风,血不荣筋所致。治以养血息风,用四物汤加减,药用当归、熟地、白芍、天麻、川芎等。

    4.阴虚手颤:主要表现为手颤伴有精神萎靡不振,腰膝酸软,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。阴虚手颤的病因为肝肾阴虚不足,阴不潜阳,阳动生风所致。治以滋阴息风,用二甲复脉汤加减,药用鳖甲、牡蛎、生地、白芍、阿胶等。

    5.风痰手颤:主要表现为手颤伴有麻木,胸胁满闷,干呕恶,口粘,时有烦怒,舌苔白腻,脉弦滑。风痰手颤的患者多形体肥胖,面部虚浮,其病因为经络内有深伏之痰饮,阴滞经络所致。治以祛风化痰为主,药用导痰汤加减,药用半夏、胆南星、茯苓等。

    6.风寒手颤:主要表现为手颤伴有疼痛,恶风寒,项强无汗或有汗,苔薄白,脉浮紧。风寒手颤的发病常有明显的气候变化,如天气骤然变寒,病因为外界的寒邪侵入机体,使之营卫不和所致。治以祛风散寒,药用黄芪、桂枝、葛根、芍药等。

    老年人如有手颤的症状应及时去医院,请医生进行诊治,以免延误病情。, 百拇医药(张国喜 中国中医研究院西苑医院研究员)