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刺破“糖网” 重见光明
http://www.100md.com 2005年11月21日 CCTV.com
     【主持人】观众朋友,在今天节目的一开始我们跟大家谈到了“糖网”,并且提到全球每4个盲人中就有1个是因为“糖网”而引起的,那么究竟什么是“糖网”,为什么会对人类的健康带来如此大的危害,为此我们的记者前往长春中医学院附属医院的眼科进行了采访,在那里我们遇到了一位正在这家医院眼科做治疗的范女士,这位范女士就在一个多月前的一天忽然失明了。

    【范女士】当时睡醒觉起来之后,一睁眼睛,看不清东西了,后来一片白,看不见啥了。我当时就哭了,我说这完了,我说到晚年这一辈子,没啥也别没眼睛啊,啥也看不着了。

    【范女士的丈夫 王先生】本来我们俩都退休了,子女都大了,都成家,都有工作,应该享受晚年的幸福了,结果突然她眼睛这样了。原来做饭收拾屋子都是她,现在这活全是我的了!

    【解说】平时做家务活是一把好手的范女士,那段时间只能做点剥蒜之类的活儿,范女士觉得非常纳闷,自己好好的眼睛,怎么会突然就看不见了呢?在丈夫的陪伴下,范女士来到了长春中医学院附属医院的眼科,接待她的就是眼科的主任医师魏丽娟医生。
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    【长春中医学院附属医院眼科主任医师 魏丽娟】我们一检查呢,眼底是看不清楚的,玻璃体是有积血,那么结合范女士有糖尿病的7年的病史,那么右眼眼底也有糖尿病眼底的改变,这样我们就确诊她是“糖网”引发的玻璃体积血。

    【主持人】魏医生所说的这个“糖网”,其实是糖尿病并发症之一,就是糖尿病视网膜病变,简称“糖网”。目前在中国糖尿病的发病率正以每年3%的速度增长,在失明的糖尿病患者当中,绝大部分的致盲原因就是糖尿病视网膜病变,糖尿病视网膜病变又分很多种,像范女士得的这种玻璃体积血,是其中最为常见的一种。那为什么玻璃体一旦积血,人就会渐渐失明?人眼部的这个玻璃体到底是起什么作用呢?

    【长春中医学院附属医院眼科主任医师 魏丽娟】玻璃体它本身是属于眼内容物,它呢是一种凝胶状组织,它在眼睛里,起到一个支撑眼球的作用,玻璃体它本身应该是透明的,它没有血管。

    【解说】没有血管的玻璃体一旦产生积血,会出现什么情况呢?我们看看这张图。这一大片蓝色的部分就是玻璃体,如果它严重积血之后,就会导致视网膜脱落,人就会失明。而对于玻璃体积血的原因,中医认为是由于气血不通所导致的,因此在治疗的时候,就要以活血、通络为原则。但是魏丽娟医生介绍说,由于范女士的玻璃体积血是由糖尿病视网膜病变引起的,所以治疗的前提是要稳定血糖,而在药物的使用上,也和其他眼病的用药有所不同。
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    【长春中医学院附属医院眼科主任医师 魏丽娟】因为糖尿病人很多都合并有肾脏的改变,那么我们在用药方面,都避免用一些损害肾功能的药物,那么我们倡导外治疗法,局部用药。

    【解说】根据外治疗法、局部用药的原则,魏医生首先采用了穴位注射的方法。

    【长春中医学院附属医院眼科主任医师 魏丽娟】这种方法就是我们治疗糖网常用的一种方法,叫穴位注射疗法,在眼周围选择两到三个穴位,进行药物注射,常用的是活血通络的药物,比如说丹参注射液、葛根素注射液,这样直接注射在眼周围的穴位上,这样既起到针刺的作用,又起到了药物的直接作用,那么比口服药物呢,效果更理想,疗效更满意。

    【解说】魏丽娟医生还说,考虑到有些病人对药物会有反应,因此,在治疗的时候,还有一种方式就是针刺。

    【长春中医学院附属医院眼科主任医师 魏丽娟】从丝竹空穴向太阳穴透刺,进针大约0.8寸,然后留针,这是丝竹空穴,这是攒竹穴,选用一寸的毫针,然后从攒竹穴向睛明穴透刺,进针0.8寸。这就是我们的毫针透刺的方法,那么透刺方法也是针灸的一种手法,更好地起到活血通络的作用。
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    【主持人】魏医生所说的透刺法,其实也是中医针灸当中常用的一种手法,不过它不同于我们平时所见的一根针,一个穴位的刺法,“透刺”是指一针下去以后,透达两个或多个穴位,透刺法的特点就在于用针少,刺激穴位多,既减轻了病人的痛苦,同时又提高了针刺的疗效。另外“透刺法”还特别适合于像面部、头部等肌肉少,穴位又多的地方,那除了这种透刺法之外,中医在治疗玻璃体积血的时候还有什么别的方法吗?

    【解说】哎,护士手里拿的是什么?好像一个喷壶,这是做什么用的呢?

    【长春中医学院附属医院眼科主任医师 魏丽娟】这种方法也是我们治疗“糖网”的一个特殊的治疗办法,我们选用的通顶散,那么根据《审视瑶函》的开瘀、导滞的这个方法,我们利用了鼻腔给药这个途径,那么鼻腔里鼻黏膜非常丰富,我们通过鼻腔给药呢,病人有欲打喷嚏和微微流眼泪的感觉,起到了开瘀,导滞,开窍、明目的作用。

    【解说】除了穴位注射、透刺和鼻腔给药以外,魏医生还用了其他方法对病人进行治疗。
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    【长春中医学院附属医院眼科主任医师 魏丽娟】这个是中药离子导入疗法,那也是我们治疗糖网常用的一种方法,它的原理就是通过电流的作用,将药物离子通过眼周围的穴位渗到眼内,由于它是电流呢,所以说病人会有微微刺痛的感觉,一般呢,我们是在眼睛上停留10分钟,那么每天治疗一次,十次是一个疗程,大约通常需要治两到三个疗程。。

    【长春中医学院附属医院眼科主任医师 魏丽娟】因为糖网的病人多数是一种微循环障碍,所以我们采用中药熏洗的办法,一个是促进它活血通络,然后促进它消肿、消散,促进血液的吸收。中药熏洗的方法,在我们眼科应用了很多年,特别是对有些糖网的病人,还有就是葡萄膜炎症的病人,就是炎症的病人和糖网的病人,或者出血的病人,这样采用中医中药,特别是中药有活血化瘀的药物,再加上熏洗嘛,它就有热气,有加速循环的作用,促进吸收的作用。

    【解说】在长春中医学院附属医院,范女士治疗了有一个月左右的时间,那么治疗的效果到底怎么样呢?
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    【范女士】大约就1个多月,1个月以后,有一天,我自己在家啊,就起来,我就用余光看我这暖瓶看真亮的,花盆也在窗台摆着呢,影影绰绰都分出路来了,分路了,都看出来了,晃动自己的手指头,一个、两个也知道了,当时我那心情。

    【范女士的丈夫 王先生】当时我还没醒,就把我张罗起来了,说我的眼睛能看见东西了,她非常激动,我也非常激动。

    【解说】视力逐渐恢复了,范女士又可以和丈夫坐在一起看电视了,虽然治疗还没有结束,但范女士对继续治疗的信心却是越来越足了。

    【主持人】经过一段时间的治疗,范女士又重新见到了光明,我想电视机前同样关注糖尿病视网膜病变的朋友们,看了我们上面的这个节目以后,你对这个“糖网”应该有了一个基本认识了,如果在这方面您还有什么疑问需要咨询的话,可以直接和魏丽娟医生联系,她的联系方式是:长春中医学院附属医院眼科主任医师魏丽娟,电话是:0431-6177219 6177130。

    【主持人】在今天节目的最后,魏丽娟医生还委托我们提醒电视机前那些患有糖尿病的朋友们注意了,要想预防糖尿病视网膜病变的发生,就一定要经常到医院去检查眼睛。这是因为糖尿病视网膜病变的发生,在早期的时候患者很可能没有任何症状,要是一旦发现自己的视力明显下降了,那么眼底的病变有可能已经损害到一定程度了,所以魏医生建议,凡是患有糖尿病的朋友,一定要做到一年中最少两次去检查自己的眼底,也就是说每半年就应该到医院的眼科去检查眼底,了解自己是否有糖尿病视网膜病变的发生,或者是发生的程度,做到早发现,早治疗。, http://www.100md.com