糖尿病人：请别一失足成千古恨
【主持人】观众朋友，最近我收到了一封陕西的一位姓韩的先生写来的信，韩先生是一位糖尿病患者，他在来信中说，10天前他的右脚由于脚癣而引起了足部感染，而且感染面发展得很快，被医院确诊为糖尿病引起的足溃疡，医生还建议他立刻手术截肢，韩先生心有不甘，向我们询问有没有其他的治疗方法可以帮助他保住自己的右脚。带着韩先生的问题我们请教了有关方面专家，了解到目前在外科截肢手术中，糖尿病足的患者竟然占到了一半以上，为此我们派记者前往中国人民解放军空军总医院进行采访，多年来这家医院一直在用中西医结合的方法治疗糖尿病足，并且取得了一定的效果，在医院的病房里，我们就遇到了一位由于足部小水疱而险些截肢的白先生。
【观众留言板】
姓名：韩先生 48岁 陕西
症状：有糖尿病病史，脚癣引起足溃疡
问题：是否可以不用截肢就治好脚病
, 百拇医药
【白先生】当时我接受不了，脑子嗡就炸了，我没有同意他截肢，我说我要死了也死一个全尸。
【解说】白先生早在十多年前就得上了糖尿病，但是他怎么也没有想到自己因为糖尿病而到了要截肢的程度，更加没有想到的是这一切的起因仅仅是因为一次晨练。
【白先生】我就是出去锻炼去，我这个脚的小拇趾突然就疼了，去玉渊潭走的时候还挺好，回来的时候就走不回来了，走了三气才到了家。
【解说】原来白先生的左脚被磨出了一个小水疱，并且回家之后又继续恶化了。
【白先生】到了家就卧床不起了，趾头一天黑一个，三天7、8、9三天就黑了仨。
【解说】眼看白先生的脚趾迅速变黑，家里人又吃惊又害怕，急急忙忙把白先生送进了医院，到了医院就等到了这么一个要截肢的结果。
, 百拇医药
【主持人】当时，白先生很难接受自己要失去左脚这样的诊断。他奇怪的是为什么一个小小的水疱就会导致截肢这样严重的后果呢？其实，罪魁祸首还是来自于白先生的糖尿病。我们知道糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱，它会产生很多并发症，比如说糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等等，像白先生就是糖尿病足。那么，白先生的左脚真的就保不住了吗？我们继续往下看。
【白先生】后来我这个脚伤实在控制不了了，已经在那(家医院)住了50天了，实在控制不了了，后来我提出能不能转院，就住进了这个空军总院，当时我的脚发出了一种奇臭无比的味，整个那大楼道都进不去人，那护士台和楼道里五米点一个蚊香。
【解说】针对白先生足部的病情，内分泌科糖尿病治疗中心主任袁群医生立刻组织会诊，争取尽最大努力保住白先生的左脚，但是有一点是可以肯定的，那就是白先生的糖尿病足已经发展到比较严重的程度了，那么为什么他没有及早发现自己的脚出了问题呢？
, http://www.100md.com
【中国人民解放军空军总医院内分泌科 主任医师 袁群】我们踩到一个图钉了、碰到一个尖锐的东西了，我们就可以有一个反射性的躲避，这个是一个保护性装置，糖尿病的病人由于神经的病变他就丧失了这种保护性的装置，他对疼痛、对其他的这种有害性的刺激他没有这种保护了。
【解说】所以糖尿病人的脚经常感觉不到疼痛的刺激、冷热的变化，可能已经受伤非常严重了也感觉不到。更加严重的问题是，我们健康人的脚即使有了一点小伤，甚至不用治疗也能够很快愈合，但是糖尿病病人的脚却恰恰相反。
【中国人民解放军空军总医院内分泌科 主任医师 袁群】糖尿病的病人由于血管的病变，他到了末梢以后远端以后，他就没有血了，没有血流的供应，自然血里面这些氧气、这些营养成分、包括这些因子都已经不存在了，那么这个时候可能是很小的一个诱因，包括剪指甲、包括洗脚、包括取暖这些物理性的因素，把脚搞破了以后他就不愈合了，这种不愈合还不是一个单纯的不愈合，他可以长期迁延不愈，甚至半年一年，甚至还扩大，导致很严重的后果。
, 百拇医药
【解说】有的患者为了保住生命就不得不选择截肢，还有些治疗不及时的患者就连截肢也无法使他们摆脱死亡的悲剧。
【中国人民解放军空军总医院内分泌科 主任医师 袁群】糖尿病这种病我们称之为甜蜜的杀手，他看上去很甜蜜，血糖很高，但是实际上它是在不知不觉中侵害了你的神经系统、血管系统，身体上下的各个部位，其中包括我们糖尿病的病人所出现的足部的病变，那么由于足部的感染高热出现了休克，由于足部的破溃甚至于截肢，或者说由于足部的这种感染所造成的毒素的吸收所出现的一系列中毒的症状，对生命的影响还是比较大的。
【主持人】看到这些触目惊心的画面，我的心情真的是特别复杂，一双正常的双脚竟然就因为糖尿病的并发症，而变得面目全非，而且有的病人由于治疗不及时还会有失去生命的危险。相比之下，白先生是比较幸运的，他遇到了袁群医生，袁医生运用中西医结合的方法对白先生进行了整体的治疗，一方面控制血糖，一方面治疗脚部创伤，白先生的左脚总算是保住了。
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【解说】每天进行两次中药泡脚也是白先生的治疗项目之一，每次都是通过煎好的中药汤剂与等量的水混合，药水的温度保持在35度左右，上下午各泡20分钟到30分钟。但是我们发现这次进行泡脚治疗的对象不是白先生被损坏的左脚，而是还没有发生危险的右脚。
【中国人民解放军空军总医院内分泌科 主任医师 袁群】如果某一只脚坏了，另外一只脚，从并发症的角度来讲，也不可能说它是好脚，那么对这样的问题呢我们要及早的干预治疗，就是中医所说的上工治未病，一定要在治疗所谓坏脚的同时，我们要对他所谓的好脚也要进行适当的干预，这种干预的方法我们主要目前是采用药浴的疗法。
【解说】通过当归、川芎、连翘、丹参等多种药材煎熬的中药，在浸泡双脚的过程中能够起到祛毒化瘀、促进血液循环的作用，大大降低了发生糖尿病足这个并发症的危险。
【中国人民解放军空军总医院内分泌科 主任医师 袁群】我们觉得保护脚比治疗脚更重要，保护呢主要是从日常生活来讲，第一就是提高认识，知道糖尿病病人还有脚的问题。
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【解说】当糖尿病人的脚开始出现问题的时候，有一些症状是比较明显的。比如足部出现感染、破溃，或者出现了浓水之类的分泌物或者散发出腐臭味，还有一些病人的双脚经常出汗并且有明显的真菌感染。(漫画图片+字幕强调)但是，也有的病人表现出的症状并不明显。
【中国人民解放军空军总医院内分泌科 主任医师 袁群】下肢的麻木、疼痛、感觉异常、颜色苍白或者是紫暗，或者有一些间歇性跛行，什么叫间歇性跛行呢？就是走路只能走一段距离就疼痛得走不了了。在日常生活中，都要考虑到这个问题。
【主持人】的确，对于糖尿病人来说，如果要是能够尽早的发现自己的双脚或者说脚的某个部位出现了什么问题的话，就能够尽早的就医，尽早的做治疗，也不至于发展到截脚的程度了。那么糖尿病人主要是平时的时候注意观察自己的双脚，如果您要是双脚有麻木、疼痛的感觉，还有就是双脚的颜色发生了变化，再有就是您要是有比较严重的脚癣等这样一些情况的时候，就应该马上到医院去就诊，要考虑到自己是不是得了糖尿病的并发症，糖尿病足，另外关于这方面还有什么问题，您不明白需要咨询的话，也可以直接给袁群医生打电话。袁群医生是中国人民解放军空军总医院内分泌科，空军糖尿病治疗中心的主任医师，他的联系方式是86-10-68723633或者是86-10-66928246。
【主持人】现在北半球的天气开始越来越冷了，寒冷的天气对于糖尿病人来说是尤其要注意的，因为天气寒冷，会使糖尿病人原本不太好的足部的血液循环会变得更加不好，这样就很容易导致糖尿病足的发生。所以糖尿病人尤其要注意在冬季的时候足部的保暖，防止双脚冻伤。当然这还远远不够，针对糖尿病足还有更多、更重要的预防保护的知识和措施，这些内容我们将会在下一期的节目中为您介绍。, 百拇医药
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姓名：韩先生 48岁 陕西
症状：有糖尿病病史，脚癣引起足溃疡
问题：是否可以不用截肢就治好脚病
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【白先生】当时我接受不了，脑子嗡就炸了，我没有同意他截肢，我说我要死了也死一个全尸。
【解说】白先生早在十多年前就得上了糖尿病，但是他怎么也没有想到自己因为糖尿病而到了要截肢的程度，更加没有想到的是这一切的起因仅仅是因为一次晨练。
【白先生】我就是出去锻炼去，我这个脚的小拇趾突然就疼了，去玉渊潭走的时候还挺好，回来的时候就走不回来了，走了三气才到了家。
【解说】原来白先生的左脚被磨出了一个小水疱，并且回家之后又继续恶化了。
【白先生】到了家就卧床不起了，趾头一天黑一个，三天7、8、9三天就黑了仨。
【解说】眼看白先生的脚趾迅速变黑，家里人又吃惊又害怕，急急忙忙把白先生送进了医院，到了医院就等到了这么一个要截肢的结果。
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【主持人】当时，白先生很难接受自己要失去左脚这样的诊断。他奇怪的是为什么一个小小的水疱就会导致截肢这样严重的后果呢？其实，罪魁祸首还是来自于白先生的糖尿病。我们知道糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱，它会产生很多并发症，比如说糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等等，像白先生就是糖尿病足。那么，白先生的左脚真的就保不住了吗？我们继续往下看。
【白先生】后来我这个脚伤实在控制不了了，已经在那(家医院)住了50天了，实在控制不了了，后来我提出能不能转院，就住进了这个空军总院，当时我的脚发出了一种奇臭无比的味，整个那大楼道都进不去人，那护士台和楼道里五米点一个蚊香。
【解说】针对白先生足部的病情，内分泌科糖尿病治疗中心主任袁群医生立刻组织会诊，争取尽最大努力保住白先生的左脚，但是有一点是可以肯定的，那就是白先生的糖尿病足已经发展到比较严重的程度了，那么为什么他没有及早发现自己的脚出了问题呢？
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【中国人民解放军空军总医院内分泌科 主任医师 袁群】我们踩到一个图钉了、碰到一个尖锐的东西了，我们就可以有一个反射性的躲避，这个是一个保护性装置，糖尿病的病人由于神经的病变他就丧失了这种保护性的装置，他对疼痛、对其他的这种有害性的刺激他没有这种保护了。
【解说】所以糖尿病人的脚经常感觉不到疼痛的刺激、冷热的变化，可能已经受伤非常严重了也感觉不到。更加严重的问题是，我们健康人的脚即使有了一点小伤，甚至不用治疗也能够很快愈合，但是糖尿病病人的脚却恰恰相反。
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【中国人民解放军空军总医院内分泌科 主任医师 袁群】糖尿病这种病我们称之为甜蜜的杀手，他看上去很甜蜜，血糖很高，但是实际上它是在不知不觉中侵害了你的神经系统、血管系统，身体上下的各个部位，其中包括我们糖尿病的病人所出现的足部的病变，那么由于足部的感染高热出现了休克，由于足部的破溃甚至于截肢，或者说由于足部的这种感染所造成的毒素的吸收所出现的一系列中毒的症状，对生命的影响还是比较大的。
【主持人】看到这些触目惊心的画面，我的心情真的是特别复杂，一双正常的双脚竟然就因为糖尿病的并发症，而变得面目全非，而且有的病人由于治疗不及时还会有失去生命的危险。相比之下，白先生是比较幸运的，他遇到了袁群医生，袁医生运用中西医结合的方法对白先生进行了整体的治疗，一方面控制血糖，一方面治疗脚部创伤，白先生的左脚总算是保住了。
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【解说】每天进行两次中药泡脚也是白先生的治疗项目之一，每次都是通过煎好的中药汤剂与等量的水混合，药水的温度保持在35度左右，上下午各泡20分钟到30分钟。但是我们发现这次进行泡脚治疗的对象不是白先生被损坏的左脚，而是还没有发生危险的右脚。
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【主持人】的确，对于糖尿病人来说，如果要是能够尽早的发现自己的双脚或者说脚的某个部位出现了什么问题的话，就能够尽早的就医，尽早的做治疗，也不至于发展到截脚的程度了。那么糖尿病人主要是平时的时候注意观察自己的双脚，如果您要是双脚有麻木、疼痛的感觉，还有就是双脚的颜色发生了变化，再有就是您要是有比较严重的脚癣等这样一些情况的时候，就应该马上到医院去就诊，要考虑到自己是不是得了糖尿病的并发症，糖尿病足，另外关于这方面还有什么问题，您不明白需要咨询的话，也可以直接给袁群医生打电话。袁群医生是中国人民解放军空军总医院内分泌科，空军糖尿病治疗中心的主任医师，他的联系方式是86-10-68723633或者是86-10-66928246。
【主持人】现在北半球的天气开始越来越冷了，寒冷的天气对于糖尿病人来说是尤其要注意的，因为天气寒冷，会使糖尿病人原本不太好的足部的血液循环会变得更加不好，这样就很容易导致糖尿病足的发生。所以糖尿病人尤其要注意在冬季的时候足部的保暖，防止双脚冻伤。当然这还远远不够，针对糖尿病足还有更多、更重要的预防保护的知识和措施，这些内容我们将会在下一期的节目中为您介绍。, 百拇医药