血尿是儿科泌尿系统疾病的常见症状，而非临床诊断。其病因较多，既可为肾脏本身病变的症状，也可继发于全身性疾患，临床诊断较困难。现将孤立性血尿(isolated hematuria，IH)的临床与病理中几个问题进行讨论，并参考有关文献介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 诊断标准 我国1986年对224291例2～14岁儿童进行尿过筛检查，结果诊断为IH者942例，占0.42%，本报告8954例学龄儿童初筛阳性率为4.1%，2或3次以上阳性率者占1.1%。可见尿过筛实验室检查不失为诊断血尿的方法之一。

    1.2 血尿诊断 凡尿液中红细胞数量超过正常指标为血尿。红细胞>3个/HP(离心尿)或>1～2个/HP(不离心尿)即可诊断为血尿，应以离心尿为准。尿常规检查如出现隐血者应进一步进行尿沉渣检查以进一步明确有否血尿。血尿临床特点有2种形式，即再发性血尿(1L尿中含血量超过1ml)，因系再发性肉眼血尿一旦消失尿检可正常，应继续随访。不可误诊为痊愈。其次为持续性或再发性镜下血尿，二者中以后者多见。由于大量血尿可出现膀胱刺激症状，不应误诊为尿路感染。

    1.3 目前国内诊断IH标准 (1)除血尿临床特点外，无水肿、高血压，体检：发育正常。(2)血生化、肾功能、免疫学及影像学检查均正常。(3)尿红细胞计数>10000/ml，尿红细胞形态符合肾小球血尿。(4)无或仅有轻微蛋白尿。对每个IH病例应重视病史(包括遗传家族史、乙肝接触史、既往史、药物史)及详细体格检查 ......