当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华现代儿科学杂志》 > 2005年第9期
编号:10804288
儿童铅中毒治疗概况及新思路
http://www.100md.com 《中华现代儿科学杂志》 2005年第9期
铅中毒,1儿童铅中毒危害,2儿童铅中毒治疗概况,3儿童铅中毒治疗新思路,【参考文献】
     铅是一种具有神经毒性的重金属元素,在人体理想的血浓度为零。由于环境因素,绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅。铅在体内的量超过一定水平就会危害健康。而在同一环境同一接触水平下,由于婴幼儿及儿童代谢和发育的特点,对铅易感性强,接触途径多,吸收率高而排泄少,骨骼中的铅向血液和软组织流动性大,因而更易造成铅在体内的蓄积,铅对儿童的毒性作用更明显[1~2]。儿童铅中毒并不表示临床意义上的中毒,而表示体内铅含量已经处于有损于儿童健康的危险水平。美国国家疾病控制中心(CDC)1991年规定儿童铅中毒诊断标准为BPb(血铅)≥100μg/L(即.48μmol/L),并认为儿童血铅高于此值,就可造成神经行为缺陷[3]。戚其平等[4]在中国城市儿童血铅水平调查中,对9省19个城市的6502名3~5岁儿童血铅进行测定,均值为88.3μg/L,有29.91%的儿童血铅>100μg/L。且有报道表明北京血铅超过此标准的儿童高达68.7%。因此,儿童铅中毒的问题引起了国内外各界的关注。

     1 儿童铅中毒危害

    铅对机体的影响涉及神经、血液、免疫等多个系统和器官,但神经毒性最为突出。尤其小儿神经系统正处于快速的发育和完善时期,特别容易受外来不良因素的影响。又由于血脑屏障发育尚不健全,轻微的铅负荷增加即能引起神经生理过程的损害。许多研究已证明,铅对小儿神经系统的损伤比成人更显著,危险性也更大[5]。儿童接触低浓度铅,即可引起行为功能改变。常见的有模拟学习困难、空间综合能力下降、运动失调、多动、易冲动、注意力不集中、侵袭性增强和智商下降等。熊海金等[6]报道,儿童血铅与智商呈显著负相关,血铅升高100μg/L,智商下降6.67分。戚其平等[4]研究表明,血铅增高对儿童体格发育及其动作行为、语言能力的发展等29个方面存在负面影响。铅中毒不但引起儿童智能发育障碍,还引起体格生长落后。如颜崇淮等[7]对上海市婴幼儿血铅水平的调查研究表明,血铅水平的几何均数与儿童身高、体重及头围的Z标准分呈显著的负相关。铅对神经的损害与海马密切相关。大量研究证明,铅可选择性进入海马组织,破坏其结构和功能,诱发细胞凋亡,损害学习记忆功能,凋亡率与染铅浓度呈正相关[8] ......

您现在查看是摘要页,全文长 8490 字符