儿童过敏性咳嗽，又称咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma，CVA)，是小儿哮喘的一种潜在形式或特殊类型，以咳嗽持续或反复发作超过一个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重为主要临床表现，属中医“咳嗽”范畴。近年研究表明，近30%的干性咳嗽是由CVA所致 [1] 。由于缺乏深入认识，临床往往将其唯一的表现“咳嗽”误认为支气管炎、反复呼吸道感染、慢性咽炎、气道异物等，导致误诊、漏诊及误治，使病情迁延，不同程度地影响儿童身体健康和生长发育。因此，对过敏性咳嗽进行早期诊治具有重要临床意义。近年来，中医药治疗过敏性咳嗽取得较好效果，现就中医药对本病的研究作如下综述。

     1 病因病机

    中医尚无统一认识，目前多趋同于哮喘病机，即内责之于肺脾肾三脏不足、痰饮内伏，外为气候骤变、寒温失调、接触异物、过食生冷咸酸诱发，导致气因痰阻，痰随气动，气机不利，肺之宣降失常而咳嗽难愈 [2，3] 。但由于本病病程迁延，入夜咳甚，而且似咳非咳，似哮非哮，因此卞国本 [4] 提出“哮咳”的病名，认为风、痰、瘀、虚相互错杂，虚实兼夹为主要病因病机。CVA以儿童居多，这与小儿肺常不足，脾常不足，肝常有余密切相关。余胜利 [5] 等认为肺气虚易感外邪而致肺气宣肃功能失调，脾气虚则易生湿聚痰，使肺少滋养反令湿痰困扰，脾虚制肝之力减而使肝反侮于肺，导致肺脾愈虚。舒兰 [6] 认为脾虚是本病病机的关键，盖脾气亏虚可致痰湿内生，上贮于肺，肺失宣降而致气道受阻，故治疗关键亦在于健脾以绝生痰之源，化痰以畅壅塞之气。祝天俊 [7] 等认为小儿肺脾肾三脏功能不足，而肝常有余，这些是导致阴津不足，痰阻气道，肺脾气虚而引发本病的关键，治宜扶正为主。由于脏腑功能失调，痰、火、湿、瘀等病理产物在疾病的发生、发展中也有不同程度的影响。孙孝登 [8] 等认为病理因素主要与“痰”“火”有关，痰可郁而化火，火可灼津为痰，互为转化。久咳虽病理复杂，但所累及的脏器主要在肺，且与脾肾功能密切相关。张建新 [9] 认为痰瘀互结，阻滞肺络是疾病迁延难愈的原因，故立活血化瘀止咳之法。另外，伍德俊 [10] 认为该病病机为半表半里，寒热虚实夹杂。因发汗过甚和辛凉郁遏，致使机体表里失和，阴阳失调，虚实兼有，肺气不宣，咳嗽不止，或反复发作。其病位在“半表半里”，病机则是“正邪相争”。与小柴胡汤证非常吻合 ......