椎间盘纤维环破裂髓核突出引起腰腿痛是常见病、多发病，目前有上升趋势，严重影响生活及工作 [1] 。治疗椎间盘纤维环破裂髓核突出方法很多，近几年我们在监控下，应用硬膜外注射胶原酶治疗椎间盘纤维环破裂髓核突出3600例，并取得了满意的效果。现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组3600例，均为本院确诊的椎间盘纤维环破裂髓核突出患者，各个年龄均有，男女不限。

    1.2 治疗方法 治疗前需造影确定穿刺位置，术前均做欧乃派克过敏试验。肌肉注射地西泮10mg [2] 。开放静脉通道，治疗前1h滴入5mg地塞米松。

    1.3 注射方法 整个治疗过程中均在具有透视条件的手术室和放射科有监视系统，无菌条件下进行，患者采取侧卧位、半侧卧位。颈椎坐卧位与透视床，腰部尽量后凸，操作定位、穿刺通常采用后外侧进路，使用一次性腰穿麻醉包，术野常规骨科消毒，铺无菌巾，使用22号15cm长双套穿刺针，如同硬膜外造影术，进入椎间孔侧位透视下使针尖到达椎间盘层面的后缘，抽出内针，回吸试验无脑脊液，注入空气无阻力 ......