【摘要】 本文报告枕部着力重型颅脑损伤12例，按GOS评定结果，7例良好，1例中残，轻残1例，死亡3例，死亡率25%。体会:⑴额颞部对冲性挫裂伤、硬膜下、颅内血肿及着力部骨折，脑挫裂伤及硬膜外血肿是枕部着力重型颅脑损伤特点，本组11例出现对冲伤，占91.7%。⑵术后对冲部位脑挫裂灶融合出现迟发血肿，应高度警惕，本组4例，发生率为33.3%。⑶早期手术治疗，在伤后24h甚至更短时间内，脑水肿尚未形成或较轻，脑压相对较低情况下，小骨瓣开颅彻底清除碎裂失活脑组织及血肿，减轻或消除病灶的继发损害，本组6例均愈后良好;伤后48～72h或更晚，颅压较高，采用Yasaryile切口，术后多去骨瓣减压。(4)重视视丘下部继发损伤及癫痫等并发症的防治。

    【关键词】 枕部着力;重型颅脑损伤;手术

    枕部着力重型颅脑损伤，临床常见，现就所收治的12例报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组12例，男8例，女4例，年龄16～64岁，伤因:车祸5例，坠落伤3例，摔伤3例，暴力击伤1例 ......