【摘要】 目的 分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的CT表现，探讨DAI的发病机理、临床诊断、CT分型。 方法 对58例脑弥漫性损伤患者的早期CT表现及临床资料进行回顾性分析。 结果 58例病人均有大脑半球弥漫性脑肿胀，脑实质中有片状或点状出血者50例，其中大脑半球白质内出血24例，脑干点状出血4例，胼胝体或四叠体部位出血5例，脑室系统出血6例，合并2种或2种以上情况者11例。合并硬膜外或硬膜下小血肿者7例，蛛网膜下腔出血6例，线性骨折6例。 结论 DAI是剪力作用引起脑白质轴索广泛性损伤，预后差，死亡率高，临床诊断困难。CT检查对临床早期正确诊断及治疗具有重要参考价值。

    【关键词】 弥漫性轴索损伤;CT扫描;临床诊断

    急性脑弥漫性轴索损伤(DAI)是原发性急性脑外伤的特殊类型，主要伤及灰白质交界处以及脑的中轴和邻近结构，如基底节区、胼胝体、三脑室周围，严重者可累及脑干，病情重、死亡率高。近年来，DAI引起脑外科医师的广泛重视，国外已见到不少类似报道，特别是CT和MRT应用临床以后，但DAI的CT表现复杂，分型众说纷纭。本文报告了诊断为DAI58例病人的CT表现，并结合文献进行了分析，以指导临床治疗。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 自1997年1月～2002年5月CT检查颅脑损伤病人1239例(包括笔者在济宁市一院1997年1月～2000年8月检查病人)，其中诊断为DAI58例，占4.7%，男30例，女28例，年龄7～62岁 ......