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编号:10805487
术后早期炎症性肠梗阻的药物治疗
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2005年第18期
术后,1临床资料,2结果,3讨论,【参考文献】
     腹部手术后早期(2周左右)发生的肠梗阻,称之为术后早期炎症性肠梗阻。在临床上较少见,一般发生率7.9%,对此类病人若不采取积极的综合治疗及措施可危及病人生命。1998年9月~2002年11月我院共发生11例经保守治疗治愈10例。1例在治疗中出现肠绞窄表现转手术治疗,现将治疗体会总结如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组11例,男7例,女4例,年龄47~76岁,平均59岁。其中十二指肠球部溃疡伴憩室2例,胃溃疡穿孔4例,胃癌穿孔1例,胃窦部癌伴幽门不完全性梗阻3例,回盲部炎性肿块1例。前6例行胃大部切除术,中4例行胃癌根治术,后1例行回盲部肿块切除术,10例均在肛门排气或排便后又出现肛门停止排气排便,呕吐、腹胀,但腹痛程度轻,未见绞窄现象,症状一般出现于术后5~14天,平均8.3天。

    1.2 处理原则 原则上对所有病人均行保守治疗,(1)持续胃肠减压;(2)维持水电解质平衡;(3)营养支持;(4)生长抑素;(5)肾上腺皮质激素;(6)中药大承气汤;(7)抗感染治疗。但如果出现肠绞窄现象应及时通知医生处理。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 胃肠减压 妥善固定,每日检查胶布固定的情况,保持胃肠减压管通畅 [1] ......

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