随着社会发展与人口老龄化，老年肱骨近端骨折发病率逐年上升。其中重度移位骨折并不少见，非手术治疗难以奏效。本科自2000年8月～2005年5月，使用肱骨近端髁钢板内固定，手术治疗肱骨近端重度移位骨折21例，疗效满意，现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组21例，男9例，女12例，左侧6例，右侧15例，年龄56～82岁，平均67.5岁。19例为行走滑跌损伤，2例为医源性加重损伤。根据Neer分类[1]：二部分粉碎骨折3例，三部分骨折12例，四部分骨折3例，三部分骨折脱位2例，四部分骨折脱位1例。AO分类[2]：A3型3例，B2型7例，B3型6型，C2型2例，C3型3例。

    1.2 治疗方法 本组均为重度移位不稳定性粉碎骨折，经闭合复位不效，采用手术复位内固定。均经内科或麻醉科会诊，排除或控制相关疾病能承受手术者。采用臂丛麻醉，仰卧患肩垫高体位，肩关节前内侧三角肌与胸大肌间隙入路 ......