【摘要】 本文将苏州中医医院汪达成主任医师治疗胃癌的临床经验总结为4个特点，这4个特点是扶正注重胃气，祛邪着重化痰，组方重视理气和辨证结合辨病，环绕这4个特点，阐述了汪老治疗胃癌的学术观点。本文还列举典型病案，以具体介绍汪老治疗胃癌处方用药的经验。

    【关键词】 胃癌；中医；临床经验

    苏州中医医院汪达成主任医师是全国首批老中医药专家学术经验指导老师。汪达成主任长期从事脾胃病的研究，在中医药治疗胃癌方面也有丰富的临床经验。汪达成主任认为，胃癌病人证候复杂，往往正气虚弱，痰湿中阻和脾胃气滞等证同时存在，相互影响、彼此消长。汪老治疗胃癌特点是，扶正注重胃气，祛邪着重化痰，组方重视理气，辨证结合辨病。本文试将汪老治疗胃癌的临床经验做一总结。

    1 扶正注重胃气

    胃癌的发生发展是正邪相争和正邪消长的过程，正气不足则病邪乘虚而入，病邪不去则可进一步损伤正气。正如明李中梓在《医宗必读·积聚》中说：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之”，又如沈金鳌《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》曰：“壮盛之人，必无积聚。必其人正气不足，邪气留着，而后患此”。胃癌患者正气虚弱，扶正抗癌的观点已被愈来愈多的中医肿瘤医生所接受。汪达成主任在治疗胃癌患者时同样应用扶正的方法，而且汪老尤其重视顾护患者胃气。

    关于胃气早在《内经》中就有阐述，《素问·平人气象论》曰：“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。”《素问·六节脏象论》中说：“胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。”汪老认为胃气不但具有运化水谷的功能，而且具有滋养五脏六腑之气的作用。胃气的盛衰关系到正气的盛衰，胃气旺，则正气足。

    在临床实践中，汪老发现胃癌患者常存在胃气虚弱，其临床表现为胃纳减少，饮食不馨，恶心欲呕，四肢乏力和形体消瘦等症。引起胃气虚弱原因很多，如肿瘤对胃的直接浸润，胃癌手术切除，化疗药物对消化系统的毒副作用等；另外，心情忧郁，思虑过度也可伤及胃气 ......