近年来肠道外营养在外科临床实践中倍受重视，肠外营养(TPN)已广泛应用于临床，被认为是近代外科的重大进展之一。营养支持方法静脉营养(TPN)在临床上的应用成为外科治疗肠瘘的里程碑[1]。临床实践表明：围手术期患者的营养支持，是减少并发症的有效手段。笔者从1999～2004年对70例消化道手术患者在围手术期应用了肠外营养，现将体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共70例，男41例，女29例。年龄45～85岁，平均72.9岁。其中食管癌8例，胃癌48例，结、直肠癌10例，胰头癌2例，伤寒肠穿孔1例，结肠冗长症1例。营养支持时间4～10天，平均7天。术前、术后均支持者21例，仅术后支持者49例。其中24例应用周围静脉营养(营养物质卡文)，最长时间7天。

    1.2 方法 采取颈内静脉或外周静脉，采用颈内静脉者根据患者状况配置静脉营养物质，一般用量为25～30kcal/(d·kg)，提倡采用双能源供能，即非蛋白热量由葡萄糖和脂肪组成。糖脂比例为1～2 ∶1，脂肪热量占30%～50%。热氮为(100～150)g∶1g ......