随着社会经济发展、科学水平日渐提高和人均寿命不断延长，糖尿病发病率亦明显上升，我国糖尿病约有3千万例，其中95%以上为2型糖尿病，通常用口服降糖药治疗2型糖尿病[1]开始尚有效，随着时间的推移，需加大口服降糖药的剂量，甚至将降糖药增加到2～3种，血糖控制还不理想，这是因为2型糖尿病(T2MD)患者的胰岛素β细胞功能逐渐衰退，此时需胰岛素治疗。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2003年7月～2005年1月收治的2型糖尿病病例中有52例初用磺脲类降糖药有效，数年后逐渐失效而入院，其中男27例，女25例；年龄最小36岁，最大82岁，平均66.29±10.7岁。疗程最短1年，最长26年，平均9.51±1.25年，且有较明显口干、多饮、多尿、易饥多食，无急性并发症或严重感染，无明显肝肾功能不全。

    1.2 方法 入院后在原有口服磺脲类降糖药(包括达美康、美吡达等)基础上加用诺和灵30R(诺和诺德)，早、晚餐前30min皮下注射，从小剂量开始 ......