跟骨骨折是临床常见骨折之一，并常累及距下关节，尤其是粉碎性骨折，手术切开复位要达到解剖复位有一定难度。国外学者提倡对关节内骨折采取切开复位内固定。但根据近年来的统计，手术和非手术治疗效果无明显差异[1]。我院自1999年2月～2004年3月共收治48例57侧跟骨骨折，均采用手法复位、经皮多枚克氏针内固定，随访12个月～3年，平均2.3年，疗效显著，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共48例57侧跟骨骨折，按照Sanders系统分类，其中Ⅱ型骨折18例，Ⅲ型骨折14例，IV型骨折25例[2]。致伤原因：车祸12例，高处摔伤36例。57侧均为新鲜闭合性骨折，局部软组织条件尚佳。

    1.2 治疗方法 硬膜外麻醉或腰麻，将患者固定于旋转的手术床，跟骨结节处垂直于下肢纵轴线穿一2.0mm的克氏针 ......