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编号:11021691
综合治疗黄褐斑48例
http://www.100md.com 2005年11月24日 大连医科大学美容医学院
     黄褐斑是临床上常见的而又难以治愈的皮肤病之一,常表现为颜面部的黄褐色色素沉着斑片,多为女性。近年来笔者对48例黄褐斑患者运用中医理论辨证施治,采取耳针佐以内服中药、外用中药面膜进行治疗,以共奏脏腑气血通达,内分泌功能协调,内调外治达到了消斑美容肌肤之功效,现报道如下。

    1 临床资料和方法

    1.1 一般资料:48例女性患者均来自门诊,病程6个月~5年,平均24个月,年龄30~50岁,其中20例既往有药物及其他治疗史,效果不等,均未治愈,21例有明确原因或诱因如日光、化妆品、妊娠、月经及长期服用避孕药物等,治疗前所有患者停止一切与黑色素代谢有关的治疗及外用药物。

    1.2 诊断标准:临床采用朱氏诊断标准[1]:黄褐色或深褐色斑片,对称分布于颜面部、颧部及颊部,呈蝴蝶形,也可累及前额、鼻、口周及颊部,无自觉症状,日晒后颜色加深,春、夏季加重,秋、冬季减轻。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 耳针处方:肺、内分泌、缘中、交感、皮质下、面颊。肝郁气滞:配肝、神门、胆、胸;脾胃虚弱:配心、脾、胃、三焦;肾阴不足:配肾、肾上腺;月经不调:配子宫、附件、腹;神经衰弱:配心、神门、脾;慢性肝胆病:配胰、胆、脾[2]。操作:每次选4~6个穴位,用毫针轻刺激,留针20min,每日或隔日一次,10次为一个疗程。

    1.3.2 方药:归尾10g,川芎10g,赤芍10g,丹参15g,桃仁6g,红花6g,白芷5g。肝郁气滞证:急躁易怒,胸胁胀痛,痛经或经期延后,经血紫暗有块,舌有紫斑,脉弦涩。本证可用基本方加柴胡6g,枳壳6g,制香附6g,青、陈皮各6g;脾胃虚弱证:面色苍白或萎黄,神疲乏力,气短心慌,饮食减少,脘腹胀满,经来延迟,经血稀淡,舌质淡,脉细。可用基本方加炙黄芪6g,党参10g,炒白术10g,茯苓10g,炙甘草3g;肾阳虚寒证:面色白,形寒肢冷,腰膝酸软无力,小便多,舌淡苔白,脉沉细,斑色深褐难治。可用基本方加熟附片6g,炙桂枝6g,熟地12g,仙灵脾10g,菟丝子15g。

    以上各方疗程2个月,每天一剂。水煎分早、晚服。

    1.3.3 中药面膜:白芷、白蔹、白芨、当归、川芎、桃仁、细辛各100g,共研细末,过80目筛备用。患者洁面后用开水将中药面膜15g调成糊状,待温热时敷于面部,20min后洗去,每周2次,疗程2个月。, 百拇医药(白洁 阎润虎 王真子 李莉&n)