发挥特色优势 创建名院名科——第二届中国中医药发展大会“名院名科”论坛发言综述
在刚刚结束的第二届中国中医药发展大会名院名科论坛上，与会专家就如何创建有发展后劲、适应当前形势需要的中医院纷纷发表了看法。
国家中医药管理局医政司副司长查德忠作了冠为“充分发挥特色优势，加强重点专科建设”的主题演讲。他首先回顾了建国以来中医专科建设的发展历程，介绍了“十五”期间国家中医药管理局重点专科建设项目情况及主要成效和存在的问题。同时，提出了对重点专科建设的六点看法：
一是专科选择。是不是坚持科学地选择重点专科，是能否将其建设成“龙头”或支柱科室的先决条件条件。专科建设不可能一蹴而就，要整体规划，长期建设，坚持不懈，精心培育，不断发展。不能朝令夕改，切忌长官意志。
二是基础建设与优势建设。优势是基于一定基础平台上的几个突起。平台越稳固，优势就越持久、越具有可持续发展能力；平台水平越高，优势的基础水平越高。专科建设中应该高度基础建设，包括科室自身的整体建设、医院中相关科室建设等。
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三是学术与技术。学术体现了理论性，技术体现了应用性。中医药作为一门应用科学，专科建设的核心是临床疗效的提高，因此在专科建设中应该高度重视中医药诊疗技术问题。临床诊疗方案是诊疗技术的具体体现。应当明确每个病在不同阶段中医、中西医结合诊疗的优势，找到中医药特色优势的切入点和提高中医药临床疗效的突破口。围绕这些重点病种及重点阶段，形成具有中医药特色的诊疗方案，并在临床实践中不断优化方案。
四是现代技术方法与中医药特色优势。只有不断提高临床疗效，专科建设才能持续发展；只有充分发挥中医特色，中医专科建设才有意义。只有特色而没有疗效，中医就会失去活力；只有疗效而没有特色，就不是中医专科，二者缺一不可，不能偏废。
强调中医特色，并不意味排斥依靠现代科学技术来发展中医药学术、提高中医临床疗效。应用现代科学技术的目的正是为了充分发挥中医特色优势。
五是培养专科带头人与建设专科队伍。大量中医专科建设的经验证明，有一个好的专科带头人，就形成了一个好的专科；专科带头人的学术与技术水平，代表了一个专科的水平。因此专科带头人在专科建设中至关重要，各医院要加强对专科带头人的培养。同时，中医专科建设如果没有一个人才群体、没有一支良好的人才梯队作为支撑条件，这个专科就不可能持续发展。有些医院的一些专科就是由于专科带头人的离去而萎缩甚至消失。人才不能只靠一两个人，而要形成一个梯队，一个包括相关学科人才在内的综合群体。
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六是科研与临床。在中医专科建设中，科研工作非常重要。中医专科建设中科研工作的重点是临床研究、应用性研究。科研工作要来源于临床、服务于临；以创新为着眼点，以提高临床疗效为核心；继承不泥古，发展不离宗；选准切入点，突出重点，攻破难点。
中国中医研究院望京医院院长陈珞珈在发言中对我国现行医保政策对中医院的影响进行了深刻地分析，指出了目前中医院面临的三大难题：一是中西医医院资源差距较大，中医院在资源上存在明显劣势，难以发挥自身特长和优势。二是医疗市场尚不规范，医疗体之间的竞争日趋激烈，不均衡的医院布局、主次比例失衡，严重影响资源效率。三是医院内涵建设亟需加强。在内涵建设方面突出存在三个问题：首先是医院体制与运行机制上没有根本性改革；其次是相当一部分医院缺乏自己的特色，没有培育形成专科专病方面的优势，在市场中处于不利地位，中医院的中医药人员逐年减少，也影响了优势与特色的建立；第三是现代医院既要有自己的特色，又要健全服务功能，而目前中医院在急性病治疗方面仍很薄弱。针对上述情况，陈珞珈提出了10条建议：
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1.政府要加强对社会力量和个人办医的引导与监督管理，切实纠正“乱办医”现象。各级卫生行政部门要抓好三件事情：一要制定区域医疗机制设置规划，做到调控有据、监管有法；二要完善、调整某些卫生行业政策，如个体开业的取向问题；三要解决基层卫生行政部门的思想问题，不能放任，不能畏难，更不能为了多收管理费而放弃标准。2.逐步解决医院补偿问题。3.改革现有产权制度，转换机制。宏观控制增量，避免资源浪费。4.主动参与医改，扬长避短，适应需要。5.积极开展社区医疗，争取主动。6.开拓医疗保健新领域，如康复、保健、美容、心理咨询、非药物治疗、家庭护理、临终关怀等。7.开拓自费人群市场，提供不同的初级保健或特需服务。8.现代医院既要健全服务功能，又要突出专科特色。可根据本院实际走多功能综合型或深技术专科型的发展路子。要抓住院前市场，提高急诊和急性病治疗能力；要培育优势专科，并从院内专科优势进入区域专科优势(培育和引进结合)。特色是与众不同的特殊本质，优势是符合市场规律及成本、质量、水平、效益处于领先地位，医疗特色不等于医疗优势。9.要强化经济管理，抓好用人制度、分配制度、成本核算三方面的改革。10.转变观念，痛下决心改善服务态度、改进不方便患者的工作程序和条条框框。
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广东省中医院副院长杨志敏在发言中说：中医药特色是中医院建设和发展的主旋律，中医院要发展关键靠中医特色，正确认识中医特色和优势在中医院建设与发展过程中的关键作用，才能在发展中医院过程中选择有利于中医特色与优势形成的战略。在实践中，我认为应当从以下几个方面来认识中医特色与优势。从大局上看，中医院必须姓“中”。继承和发展中医药事业是中医院承载的重要历史使命。挂中医院的牌，主要运用中医药为患者服务是“题中之义”。以我院为例，为中医药事业发展做贡献始终是我院的历史责任和不可推卸的使命。从病人的需求来看，病人是信赖中医药才选择中医院的，他们希望能够在中医院得到中医的治疗，接受中医的疗法。因此如果中医院丧失了中医特色，也就丧失了病人的认可。从中医院发展的内部需要来看，中医院必须充分挖掘中医人才这个第一资源。中医人才的专业特长是掌握了中医药知识和技术，他们擅长运用中医药为患者解除疾病的困扰。随着时间的积累，逐渐成为深受到患者欢迎和“追逐”的名中医。中医院的发展不能放弃这个最宝贵的人才资源。从中医药学本身的发展来看，中医药确有疗效，在人类战胜疾病的过程中起着不可替代的作用。从市场竞争的角度来看，中医特色与优势是中医院参与竞争的核心竞争力。对于中医院来讲，要形成自身的差异化战略，就一定要发挥自身特长——中医特色。在与综合性医院的竞争过程中，达到“中医水平站在前沿，现代医学跟踪得上”的境界是中医院立于不败之地的保证。从文化背景来看，中医药是中华文化的产物，共同的文化背景，使得中国老百姓和世界华人对中医药的理论和实践有着极高的认可度。
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美国国际商务咨询公司总裁、北京大学客座教授郑栩建在论坛上发表了题为“祖国医药学的科学发展与医院发展战略”的演讲。他认为：导致中医药事业发展缓慢的原因除了一些认识上的误区以外，核心问题是发展观的模糊。他说：“胡锦涛主席提出的科学发展观为中医药行业的发展指出了认识方向。中医药行业也应该以科学的观念认识和发展中医药。当然这种科学发展观并不是简单的拿来主义，简单的方法性学习，更不是将科学仪器简单地引进。重要的是如何将科学的认识、科学的理论、科学的技术、科学的仪器及科学的方法与手段与中医药的特点有机结合，让科学技术为中医药服务。目前大多数中医院都十分关注自身的发展，而为了赢得更多的患者，取得更好的经济效益，不惜大量投入人力物力，搞基础建设、引进仪器设备、招募西医专家、大搞广告宣传等等，即便这样，这些中医院也未能在医药市场竞争中占有有利地位，而且仍然在为医院的发展冥思苦想，为医院的生存发展绞尽脑汁。问题就是他们忽略了自身的弱势与强势，因此而遇到了更多的威胁，丧失了更多的机会。
深圳市中医院代表吴志强在发言中指出：“中医要现代化，但不能‘西化’，要以发展观来衡量、审视现代科学技术在中医领域的应用。”他说，中医院引进现代设备、提高诊断及抢救等综合服务能力是不可缺少的，手段现代化不等于就是‘西化’，把现代科学技术的应用简单地说成是“中医西化”的观点对中医的发展是不利的。中医院是否姓“中”，关键是要看内涵，中医药人员的思维模式不能西化，特色不能丢，并做到能中不西、先中后西、中西医结合。现在年轻中医较多，巩固他们的专业思想是中医院领导要认真对待和解决的问题。年轻中医的中医理论基础较差，业务水平也有待提高，因此他们往往对自己的中医水平自信心不足，觉得还是用西医方法解决来得更快、更好，而把中医技术扔在一边，忘记了自己是个中医这一根本。医院必须强化中医特色项目的建设，必须对一些虽不挣钱但体现了中医特色的项目给予支持和奖励，强化中医药人员的专业思想。中医院应制定一系列鼓励突出中医特色的政策和措施，推广中医适宜技术应用。总而言之，中医院是综合性中医医院，用三句话可以对中医院的发展思路进行概括：急诊要强，诊断要明，治疗要突出中医特色和优势。
目前中医院的办院方向，受到很多客观外在的因素制约。中医院的发展，仍然离不开政策的扶持，卫生中医行政管理部门在要求中医院突出中医特色的同时，相关政策要跟得上，如医疗质量的评估、职称的晋升、疗效的判定等都要符合中医的特点，不能照搬西医的模式：尤其是对医疗事故的判定，在法律上要给予中医应有的地位。同时，对中医要给予扶持，从政策层面和财政拨款方面要抓好落实，要按经济规律办事，提高中医的收费标准等。中医是中医院的灵魂，也是中医院生存发展的根基。保证中医的主打主导地位是中医院不容忽视的方向性问题，要加强中医内涵建设，要巩固好年轻中医药人员的专业思想，同时也要树立正确的中医发展观。中医院要与时俱进，要充分利用并享受现代科学技术成果在中医领域的应用。, http://www.100md.com(赵雯)
国家中医药管理局医政司副司长查德忠作了冠为“充分发挥特色优势，加强重点专科建设”的主题演讲。他首先回顾了建国以来中医专科建设的发展历程，介绍了“十五”期间国家中医药管理局重点专科建设项目情况及主要成效和存在的问题。同时，提出了对重点专科建设的六点看法：
一是专科选择。是不是坚持科学地选择重点专科，是能否将其建设成“龙头”或支柱科室的先决条件条件。专科建设不可能一蹴而就，要整体规划，长期建设，坚持不懈，精心培育，不断发展。不能朝令夕改，切忌长官意志。
二是基础建设与优势建设。优势是基于一定基础平台上的几个突起。平台越稳固，优势就越持久、越具有可持续发展能力；平台水平越高，优势的基础水平越高。专科建设中应该高度基础建设，包括科室自身的整体建设、医院中相关科室建设等。
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三是学术与技术。学术体现了理论性，技术体现了应用性。中医药作为一门应用科学，专科建设的核心是临床疗效的提高，因此在专科建设中应该高度重视中医药诊疗技术问题。临床诊疗方案是诊疗技术的具体体现。应当明确每个病在不同阶段中医、中西医结合诊疗的优势，找到中医药特色优势的切入点和提高中医药临床疗效的突破口。围绕这些重点病种及重点阶段，形成具有中医药特色的诊疗方案，并在临床实践中不断优化方案。
四是现代技术方法与中医药特色优势。只有不断提高临床疗效，专科建设才能持续发展；只有充分发挥中医特色，中医专科建设才有意义。只有特色而没有疗效，中医就会失去活力；只有疗效而没有特色，就不是中医专科，二者缺一不可，不能偏废。
强调中医特色，并不意味排斥依靠现代科学技术来发展中医药学术、提高中医临床疗效。应用现代科学技术的目的正是为了充分发挥中医特色优势。
五是培养专科带头人与建设专科队伍。大量中医专科建设的经验证明，有一个好的专科带头人，就形成了一个好的专科；专科带头人的学术与技术水平，代表了一个专科的水平。因此专科带头人在专科建设中至关重要，各医院要加强对专科带头人的培养。同时，中医专科建设如果没有一个人才群体、没有一支良好的人才梯队作为支撑条件，这个专科就不可能持续发展。有些医院的一些专科就是由于专科带头人的离去而萎缩甚至消失。人才不能只靠一两个人，而要形成一个梯队，一个包括相关学科人才在内的综合群体。
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六是科研与临床。在中医专科建设中，科研工作非常重要。中医专科建设中科研工作的重点是临床研究、应用性研究。科研工作要来源于临床、服务于临；以创新为着眼点，以提高临床疗效为核心；继承不泥古，发展不离宗；选准切入点，突出重点，攻破难点。
中国中医研究院望京医院院长陈珞珈在发言中对我国现行医保政策对中医院的影响进行了深刻地分析，指出了目前中医院面临的三大难题：一是中西医医院资源差距较大，中医院在资源上存在明显劣势，难以发挥自身特长和优势。二是医疗市场尚不规范，医疗体之间的竞争日趋激烈，不均衡的医院布局、主次比例失衡，严重影响资源效率。三是医院内涵建设亟需加强。在内涵建设方面突出存在三个问题：首先是医院体制与运行机制上没有根本性改革；其次是相当一部分医院缺乏自己的特色，没有培育形成专科专病方面的优势，在市场中处于不利地位，中医院的中医药人员逐年减少，也影响了优势与特色的建立；第三是现代医院既要有自己的特色，又要健全服务功能，而目前中医院在急性病治疗方面仍很薄弱。针对上述情况，陈珞珈提出了10条建议：
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1.政府要加强对社会力量和个人办医的引导与监督管理，切实纠正“乱办医”现象。各级卫生行政部门要抓好三件事情：一要制定区域医疗机制设置规划，做到调控有据、监管有法；二要完善、调整某些卫生行业政策，如个体开业的取向问题；三要解决基层卫生行政部门的思想问题，不能放任，不能畏难，更不能为了多收管理费而放弃标准。2.逐步解决医院补偿问题。3.改革现有产权制度，转换机制。宏观控制增量，避免资源浪费。4.主动参与医改，扬长避短，适应需要。5.积极开展社区医疗，争取主动。6.开拓医疗保健新领域，如康复、保健、美容、心理咨询、非药物治疗、家庭护理、临终关怀等。7.开拓自费人群市场，提供不同的初级保健或特需服务。8.现代医院既要健全服务功能，又要突出专科特色。可根据本院实际走多功能综合型或深技术专科型的发展路子。要抓住院前市场，提高急诊和急性病治疗能力；要培育优势专科，并从院内专科优势进入区域专科优势(培育和引进结合)。特色是与众不同的特殊本质，优势是符合市场规律及成本、质量、水平、效益处于领先地位，医疗特色不等于医疗优势。9.要强化经济管理，抓好用人制度、分配制度、成本核算三方面的改革。10.转变观念，痛下决心改善服务态度、改进不方便患者的工作程序和条条框框。
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广东省中医院副院长杨志敏在发言中说：中医药特色是中医院建设和发展的主旋律，中医院要发展关键靠中医特色，正确认识中医特色和优势在中医院建设与发展过程中的关键作用，才能在发展中医院过程中选择有利于中医特色与优势形成的战略。在实践中，我认为应当从以下几个方面来认识中医特色与优势。从大局上看，中医院必须姓“中”。继承和发展中医药事业是中医院承载的重要历史使命。挂中医院的牌，主要运用中医药为患者服务是“题中之义”。以我院为例，为中医药事业发展做贡献始终是我院的历史责任和不可推卸的使命。从病人的需求来看，病人是信赖中医药才选择中医院的，他们希望能够在中医院得到中医的治疗，接受中医的疗法。因此如果中医院丧失了中医特色，也就丧失了病人的认可。从中医院发展的内部需要来看，中医院必须充分挖掘中医人才这个第一资源。中医人才的专业特长是掌握了中医药知识和技术，他们擅长运用中医药为患者解除疾病的困扰。随着时间的积累，逐渐成为深受到患者欢迎和“追逐”的名中医。中医院的发展不能放弃这个最宝贵的人才资源。从中医药学本身的发展来看，中医药确有疗效，在人类战胜疾病的过程中起着不可替代的作用。从市场竞争的角度来看，中医特色与优势是中医院参与竞争的核心竞争力。对于中医院来讲，要形成自身的差异化战略，就一定要发挥自身特长——中医特色。在与综合性医院的竞争过程中，达到“中医水平站在前沿，现代医学跟踪得上”的境界是中医院立于不败之地的保证。从文化背景来看，中医药是中华文化的产物，共同的文化背景，使得中国老百姓和世界华人对中医药的理论和实践有着极高的认可度。
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美国国际商务咨询公司总裁、北京大学客座教授郑栩建在论坛上发表了题为“祖国医药学的科学发展与医院发展战略”的演讲。他认为：导致中医药事业发展缓慢的原因除了一些认识上的误区以外，核心问题是发展观的模糊。他说：“胡锦涛主席提出的科学发展观为中医药行业的发展指出了认识方向。中医药行业也应该以科学的观念认识和发展中医药。当然这种科学发展观并不是简单的拿来主义，简单的方法性学习，更不是将科学仪器简单地引进。重要的是如何将科学的认识、科学的理论、科学的技术、科学的仪器及科学的方法与手段与中医药的特点有机结合，让科学技术为中医药服务。目前大多数中医院都十分关注自身的发展，而为了赢得更多的患者，取得更好的经济效益，不惜大量投入人力物力，搞基础建设、引进仪器设备、招募西医专家、大搞广告宣传等等，即便这样，这些中医院也未能在医药市场竞争中占有有利地位，而且仍然在为医院的发展冥思苦想，为医院的生存发展绞尽脑汁。问题就是他们忽略了自身的弱势与强势，因此而遇到了更多的威胁，丧失了更多的机会。
深圳市中医院代表吴志强在发言中指出：“中医要现代化，但不能‘西化’，要以发展观来衡量、审视现代科学技术在中医领域的应用。”他说，中医院引进现代设备、提高诊断及抢救等综合服务能力是不可缺少的，手段现代化不等于就是‘西化’，把现代科学技术的应用简单地说成是“中医西化”的观点对中医的发展是不利的。中医院是否姓“中”，关键是要看内涵，中医药人员的思维模式不能西化，特色不能丢，并做到能中不西、先中后西、中西医结合。现在年轻中医较多，巩固他们的专业思想是中医院领导要认真对待和解决的问题。年轻中医的中医理论基础较差，业务水平也有待提高，因此他们往往对自己的中医水平自信心不足，觉得还是用西医方法解决来得更快、更好，而把中医技术扔在一边，忘记了自己是个中医这一根本。医院必须强化中医特色项目的建设，必须对一些虽不挣钱但体现了中医特色的项目给予支持和奖励，强化中医药人员的专业思想。中医院应制定一系列鼓励突出中医特色的政策和措施，推广中医适宜技术应用。总而言之，中医院是综合性中医医院，用三句话可以对中医院的发展思路进行概括：急诊要强，诊断要明，治疗要突出中医特色和优势。
目前中医院的办院方向，受到很多客观外在的因素制约。中医院的发展，仍然离不开政策的扶持，卫生中医行政管理部门在要求中医院突出中医特色的同时，相关政策要跟得上，如医疗质量的评估、职称的晋升、疗效的判定等都要符合中医的特点，不能照搬西医的模式：尤其是对医疗事故的判定，在法律上要给予中医应有的地位。同时，对中医要给予扶持，从政策层面和财政拨款方面要抓好落实，要按经济规律办事，提高中医的收费标准等。中医是中医院的灵魂，也是中医院生存发展的根基。保证中医的主打主导地位是中医院不容忽视的方向性问题，要加强中医内涵建设，要巩固好年轻中医药人员的专业思想，同时也要树立正确的中医发展观。中医院要与时俱进，要充分利用并享受现代科学技术成果在中医领域的应用。, http://www.100md.com(赵雯)