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让中医走近百姓 为中医发展鼓劲——《走近中医》评述
http://www.100md.com 2005年11月24日 《中国中医药报》 第2445期
     一本书,既能达到普及的要求,让群众喜欢,又能诠讲专业知识,让中医人员进一步领悟医学根蒂,这是很不容易的事情。我近日读到的《走近中医》一书做到了。

    让中医走近百姓

    中医有群众基础,在西医传入之前,我们的老祖宗就用中医中药来治病,我们的祖辈或许没吃过西药,但绝不会是没有碰过中药的。至于中医看病的道理,阴阳五行,悬丝诊脉,玄之又玄。作者在“让中医走下玄坛”上下功夫,从“到底什么是中医”、“中医怎样看病”入手,细细道来,揭开了蒙在中医头上的神秘面纱。

    整体观是中医的灵魂。对此作者作了深入浅出地讲述,指出人是一个复杂的有机体,其中单个的器官功能强弱或是物质水平高低都不能代表其整体面貌,只有将人体内各个组织器官作为一个整体来研究才可能得到最科学的结果。因此,中国古代医学家在探索生命与疾病奥秘的过程中,创造出了“整体平衡”的研究方式,认为人是一个各组织、各器官协调平衡工作的整体,任何疾病都是整体平衡受到破坏的结果。有了整体平衡这个标尺,就可以通过疾病表现出来的各种症状,判断疾病对人体的整体平衡破坏的环节和程度,最后得到对疾病的本质性认识,也就是诊断。根据这个认识,中医通过各种方法来恢复被破坏的整体平衡,从而达到治愈疾病的目的,也就是治疗。这个过程中医称之为“辨证施治”。这就是中医诊治疾病的奥妙所在。
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    为什么通过疾病的外在表现可以判断人体平衡被破坏的环节和程度呢?作者打了个比方:一个有经验的园艺师,能够通过植物的外观来判断植物的营养状况和疾病情况,这是因为植物也是一个有机的整体,它的外在表现和整体平衡之间存在着直接而密切的关联,当植物整体平衡的某个环节出现障碍的时候,它的枝叶就会出现相应的变化,不同的变化也就意味着整体平衡受到破坏的类型是不同的,所以园艺师完全可以根据植物的外在变化来判断植物内部的疾病情况。人体也是如此。生病时表现出来的各种症状,其实就是整体平衡遭到破坏的结果,医家们通过观察、研究和总结,把这些症状和整体平衡紧密联系起来,也就可以通过患病时的各种症状来判断体内平衡被破坏的环节和程度了。况且人体比植物更为高级,还具有思维表达能力,可以通过语言将患病时的各种主观不适清楚地描述出来,这些主观感觉提供了有关疾病的真实信息,从而使中医能更全面、更准确地判断疾病和治疗疾病。这也就告诉了人们,中医原来是这样看病的。

    为中医发展鼓劲
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    中医的发展历经磨难,随着西医的传入,屡遭歧视和排斥。在一些人看来,中医见效慢,只能治慢性病,治疗没有生命危险的轻症,只能是西医无法治疗时无奈的选择。

    从历史状况看,中医在治疗各种急、慢性疾病时,往往能使病轻者速愈、病重者转安。现在的临床往往拿不出说服性的疗效,这是中医不行,还是中医从业者的水平不行?是中医理论不行,还是我们根本就没有在用中医理论治病?作者从这一方面作了深思。

    首先,中医队伍中存在着一些“伪中医”。这些人并没有理解和掌握中医,但却在使用中药治病,在患者眼里,他们是中医师甚至是中医专家。而这些人之所以有市场,最主要的一个原因就是我们对中医的认识存在这样一个误区:不管你用的是哪一套理论,只要你开的是中药,那你就是中医;而患者只要是吃过中药,不管这个中药是不是按照中医理论配成的,他都会认为是在接受中医治疗。曾几何时,“中医”又成了江湖游医的金字招牌,什么病不好治就治什么,报纸、电台广告漫天飞,到处都是“中医专家”、“中医权威”,打着“祖传中医”或是“祖传秘方”的幌子,大言不惭、信誓旦旦地说“XX天治愈乙肝”,“XX天攻克白癜风”,滑稽的是连美容院都爱穿上“中医”的外衣,这种污泥浊水四面八方向中医身上泼来,中医怎能不倒霉?
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    引以为遗憾和奇怪的是,为什么没有人来登高一呼“这都是假的”呢?这是因不知道真正的中医是怎样的,不知其真,焉别其假。

    第二,中医的精髓正在日益消亡,在一大批用中药的医生手中,中医只剩下了西医理论下中药的简单罗列和组合。他们为“用中药的医生”而不是“中医师”,而丧失了理论指导的中医就像是一棵被砍了根的树,当然无法焕发生命的活力,也就无法在临床中取得令人满意的疗效。

    正因为这一原因,中医成了很多患者在西医无法治疗或疗效不理想后“死马当活马医”的选择。很多的病家选择中医并不是看中它的疗效,而仅是在西医缺乏好的治疗方案时寻求的一种心理安慰。

    也正因为此,需要广大中医药工作者掌握坚实的理论基础,在医疗实践中灵活运用真正的中医理论,取得实际的疗效。作者介绍了实际病例,论证了中医治疗急性病的疗效确实可靠。书中这样写道:我一个朋友的儿子,3岁,体质偏差,经常感冒发烧,生病了就去儿童医院打吊针挂盐水,用些抗生素,有时挂上两三天就好,有时要一个礼拜才慢慢好。那年夏天,因为高温天气持续时间长,担心小孩被热坏,家里空调开得较低,室内外温差较大,一冷一热,小孩感冒发烧,汗少而不畅。去儿童医院就诊,医生诊断为上呼吸道感染,给开了些抗生素和抗病毒的药,吊了3天盐水后体温有所下降,可到第4天,体温又突然升高,继续用抗生素三四天后,体温仍不下降,并出现胃口减退、精神疲惫等症状。于是朋友来向我咨询。详细地问了她儿子的症状后,我说,你不妨试试中药吧。我给她作了如下解释:西医认为发烧是病毒感染引起,在我们周围的空气中存在着大量的细菌、病毒以及各种微生物,平时我们并不会被它们感染,这是因为我们人体是一个活体,它具有免疫和调节功能,能抵抗外来因素对人体的不利影响,而当人体免疫力或调节能力下降时,这些微生物才会成为致病因素,对人体的健康产生影响,导致疾病的产生。……像你儿子的情况应该是暑热郁在体内,外面又受到空调的冷风刺激,导致汗孔闭塞,人体产生的热量不能通过出汗的方式得到散发,从而引起发热。你前面用的抗生素、抗病毒药物都无法改善人体的体温调节功能,所以效果不好。听了我的解释,她最后答应试试中药治疗。我给她开了张方子:香薷5g,银花6g,连翘3g,川朴花6g,白扁豆10g,扁豆花6g,生甘草3g。两剂药吃完,小孩子的体温就恢复正常,只是在早晚或吹风后仍然有几声咳嗽。于是我又给开了一张止咳化痰的方子:半夏6g,紫菀5g,款冬花5g,陈皮5g,桔梗6g,茯苓10g,生甘草3g。又吃了两剂,所有症状全部消失。这时,她才真正相信中医的疗效。
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    中医对疾病的治疗,基于厚实的理论,中医理论如果钻透了,你就会看到其中的智慧和远见,在治疗时可以得心应手,手到病除。中医要振兴,要发展,要在医疗实践中体现出它的存在价值和作用,辨证施治,理法方药,让更多的人能体会到中医带来的真实疗效。作者介绍的实际治例,会使没有真正掌握中医而轻蔑、诋毁中医者感到羞耻,对从事中医者来说,无疑是有力的鼓动。

    本书的作者是浙江大学院附属二院的唐云医师,浙江中医学院基础医学系主任、浙江省中医药学会医史分会主任委员叶新苗教授为其作序,称赞该书既能让不懂中医者由此登堂入室,理解中医诊断、用药、治病的道理,体验全新的健康与疾病观,又能让业中医者从中领会中医的深刻内涵、充满智慧的探索方式以及极具远见的思维模式。这一评价是中肯的。要说明的是,中医的望闻问切,四诊八纲,辨证施治,理法方药,君臣佐使,环环相扣,具体使用需要有扎实的功底。书中讲述的具体病例,如其中的急性腰痛治疗配方,用了麻黄、桂枝、草乌、川乌、细辛,虽写明具体用量用法,但不能依方录用,这点需要特别提请读者注意的。, http://www.100md.com(施仁潮)