冯世纶 卫生部中日友好医院 石应轩 河南偃师石家庄卫生所

    由于种种原因，有人未能真正认识《伤寒杂病论》(以下简称《伤寒》)，致使对伤寒和温病的概念模糊甚至误解。SARS期间一国际友人曾来函说：“张仲景《伤寒杂病论》没解决(论述)温病问题”，笔者当即回告，这是对《伤寒》仲景医学了解不全所致。一是对伤寒、温病概念不明；二是对《伤寒》书名的误解；三是对《伤寒》全书内容误解，即误认为《伤寒》书主要论述治疗伤寒。

    一、仲景对伤寒、温病定义明确

    关于“伤寒是伤于寒邪”、“温病是伤于温热之邪”。中医辨证论治所说的证，是由人体感受外邪(风寒暑湿火)后(与人体正气相争)所反应出的症状、症侯来判定，而不依据感受的什么外邪，因感受寒邪后可反应出寒证、可反应出热证；感受了热邪也可反应为寒证、热证。关于温病的概念，张仲景说得很清楚，即《伤寒论》第6条：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”。这是很简单、明确的判定方法，是以症状特点判定，而不是以感受何种六淫之邪来判定。具体到西医诊断病名，如SARS、肺炎、乙脑等，更不能笼统地说是感受温热或寒凉之邪，而是要根据每个病人在不同的时期具体表现来判定，有的开始即现太阳病证，不久可能变为温病或风温或阳明病；有的一发病即现太阴病或厥阴病……，总之，西医诊断病名(如SARS)不能与中医辨证名划等号(或相当于)，因西医诊断的每一种病，在疾病过程中，可出现伤寒、温病、风温、太阴病、少阳病……。关于伤寒、温病的具体证治，张仲景在《伤寒》有明确论述，要继承和弘扬中医、温病，必须先读懂这一著作。

    二、书名涵盖温病

    张仲景为何起名为《伤寒》，考证尚未详，但从中医文化、病证考证来看，有其深刻含义和科学性，那就是天下的疾病千变万化 ......