要借助现代科技发展中医学
回顾中医学数千年发展史，当今中医学已从主流的社会医学地位变为非主流医学地位，这一现状令人深思。如何使中医学从目前的非主流地位走出来，是中医工作者的历史使命。中医学要发展必须与现代科技结合起来，按照中医自身规律，满足时代发展的要求，利用现代科学技术，使中医学从理论到实践产生新的变革与升华，成为具有现代科学技术水平的医学理论体系。惟有如此，中医学才能发展，才能与迅猛发展的时代合拍。
一、中医学的形成和发展与古代科技文化的关系
中国人民在长期与疾病做斗争的过程中，积累了丰富的经验，这些宝贵经验经过不断总结并在中国古代唯物论和证法思想的影响下，形成了以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的理论体系，这一医学理论体系为中国人民的保健事业和中华民族的繁荣昌盛做出了历史性的贡献，由此说明中医学的形成和发展与中国古代哲学有着密切的联系。
, 百拇医药 中国是文明古国，康乾盛世以前所创造的文明是全世界所无法比拟的，科学技术始终处于世界领先水平。新旧石器技术时代，中医产生了解剖学，在形态学方面为脏象学说的形成奠定了基础，这比西方医学(西医)的解剖学要早得多；从汉代张衡发明地动仪、祖冲之计算出圆周率到宋代的四大发明，科技水平处于世界发展的顶峰，这一时段中医学也获得了空前发展，产生了金元四大家，诞生了影响世界的第一部药物学巨著《本草纲目》等等，中医学的发展与科技发展始终呈同步演进关系，每一次科学技术发展的高峰时段，中医学也处于其自身发展的高峰期，有明显的高峰时相关系，说明中医学发展与历史时代的科技水平是相互适应的，中医学与古代科技是同步发展的。
19世纪，传教士利玛窦把西方医学带进中国后，中、西医学开始碰撞，对中医学的发展产生了一定冲击，其根源在于：(1)自然科学技术水平的对比发生了变化。西方科学技术水平已大大超过了中国，对西方医学的发展产生了很大的促进作用，由于闭关锁国政策，导致中国的科技水平已远远落后于西方国家，使得中医学未能跟上世界科技发展的潮流，明显滞后于全球科技发展的水平；(2)文化背景存在明显差异。中医学受中国古代哲学的影响较大，阴阳五行学说主导着中国哲学数千年，发展缓慢，相对“稳定”。因此，近代中医发展的“相对缓慢”与西方医学的“迅猛发展”形成明显反差，中医学的发展与现今时代科技发展之间明显地不同步，需要加以深入思考。
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二、科学技术进入医学领域给中医学带来机遇与挑战
20世纪40年代以来，科技发展日新月异，产生了现代科技革命，以原子能、空间技术及电子计算机为代表，科学技术的发展超过了此前任何社会历史时代的总和；70年代后，信息技术如微电子技术、通讯技术及生物技术如生殖技术、基因工程技术等获得了空前发展。医学是人类防治疾病及养生保健的自然需求，也是与人类生活最为贴近的学科之一，在科学技术推动人类社会不断进步的今天，自然也会进入医学领域，使其为人类健康服务。高新科技进入医学领域，势必伴随着对医学的巨大影响。正因如此，近年来，医学领域为适应高科技时代的要求，已出现重大转变，表现在个体化诊疗思维、综合治疗、复方药物治疗、预防保健、康复医学、疗效评价标准、亚健康状态的调理等等方面。西方医学紧紧抓住科技发展的脉搏，及时应用科技革命成果，在临床诊疗上取得了很多突破性的进展。在医学领域发生重大转变的新的历史条件下，中医学既面临机遇，同时也面临严峻挑战。
, 百拇医药 中医学能医疗保健中华民族数千年，可见其生命力之强。中医学与西方医学最多最大的区别在于中医的整体观念和辨证论治体系，因此，中医学作为系统的生命科学理论，在医学领域面临的转变面前有自己的优势，如中医学具有个体化诊疗体系，采用综合的诊疗措施，有系统的养生保健理论和方法；有浩瀚的古典医学文献信息系统，数千年中医学实践积累的病历本身就是一个大样本等等。但中医学也存在明显的不足，如缺乏现代化社会可以接受的疗效标准，诊疗技术手段不规范，临床疗效的优势显示不够等等。如何彻底解决这些问题，笔者认为西方医学的发展史是借助于科学技术的发展史，科学技术同样也能解决中医学的种种不足问题。
三、应用科技手段来解决中医学诊疗方法标准化、客观化问题
唯物辨证法认为量变可以产生质变，量变是质变的前提，质变是量变达到一定程度的必然结果。望、闻、问、切四诊合参是中医辨证的手段、论治的依据，是经典的诊断方法，其科学性毫无疑问，但其诊断方法存在明显缺陷，没能量化，已远远落后于时代了。阴阳、表里、寒热、虚实是中医的八纲，是各种辨证方法的总纲，八纲辨证可辨病位深浅、病邪性质、邪正盛衰的辨证方法，与西医的定性有相似之处，对处方用药具有重要的指导意义，但阴阳、表里、寒热程度的判断上同样缺乏量化的标准，影响疗效判断的准确性。
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中医学缺乏客观量化的原因在于：(1)阴阳五行学说是古代哲学的范畴，我们已经进入科学的唯物自然辨法时代，在文化背景发生重大转变的情况下，而中医学的思维及辨证方法仍处之不变；(2)未能及时应用现代科技成果，自我封闭，“我行我素”，我们不能像神医扁鹊那样“隔垣见人”，也没有孙猴子的“火眼金睛”，又怎么能察见五脏六腑的细微变化呢？这是望诊的不足之处，“闻诊、问诊、切诊”法所产生的结果也是如此，而西医学能够及时应用物理、化学及生物学技术的科技成果来发展自身，现已采用磁共振成像技术(MRI)、电子计算机体层扫描技术(CT)，介入性放射治疗技术、内窥镜诊疗技术等，这些技术的应用给医学领域带来了巨大的影响。“神医扁鹊，隔垣见人”的古老传说，在当代x线、超声成像技术面前已经变得司空见惯了。闻诊的闻气味、听声音，切诊的浮沉数迟等多种脉象又何尝不能借助于现代技术加以客观化及标准化呢？
自然科学的各个学科之间是相互交叉渗透的，物理、化学、生物学技术使西医学发展突飞猛进，中医学为何不能用之发展和完善自己？如何用现代科学技术的研究方法使中医学更客观是当前一项艰巨任务，利用现代“高、精、尖”技术设备并不是用来验证中医学的科学性，而是用其来解决存在的不足，以使其尽善尽美，最终提高诊疗手段的科学含量，最终解决疗效的评价标准，减少随意性、不确定性及主观性。
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四、应用现代科技来解决中医学的一些理论问题
临床实践是由医学理论来指导的，所以中医现代化必须首先使中医理论现代化，主要包括中医证候学、单味中药及复方的药效及药物动力学、针灸疗法的分子机制、中医疗效评价体系等等。近年来，生物学已由细胞水平发展到蛋白及基因等分子水平，解决上述理论问题，需要利用分子生物学这一最前沿的技术。(1)证候：可以从分子学水平阐明证候发生的基因表达与调控规律，疾病证候、亚健康及健康人群的基因是否存在差异表达，证候发生及演变的细胞分子学机制，确定与证候有关的靶位基因等等；(2)中药与方剂：单味与复方的药效物质研究、作用部位、最佳配伍药物及比例、化学成分分离及分析、方剂的靶位整合调节作用及其机制；(3)针刺和经络：经络和脏腑的相关性及联系途径、针灸调节慢性病理疼痛和针药复合麻醉等等；(4)中医疗效评价体系：疗效评价方法、指标及标准、疗效评价的操作规范及示范性研究、中医证候疗效评价方法和标准研究等等。
总之，中医学必须借助现代科技来不断地发展和完善自己，这是时代的要求。科学技术是第一生产力，现代科技必将使中医事业展翅腾飞。, 百拇医药(赵治友 解放军第117医院)
一、中医学的形成和发展与古代科技文化的关系
中国人民在长期与疾病做斗争的过程中，积累了丰富的经验，这些宝贵经验经过不断总结并在中国古代唯物论和证法思想的影响下，形成了以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的理论体系，这一医学理论体系为中国人民的保健事业和中华民族的繁荣昌盛做出了历史性的贡献，由此说明中医学的形成和发展与中国古代哲学有着密切的联系。
, 百拇医药 中国是文明古国，康乾盛世以前所创造的文明是全世界所无法比拟的，科学技术始终处于世界领先水平。新旧石器技术时代，中医产生了解剖学，在形态学方面为脏象学说的形成奠定了基础，这比西方医学(西医)的解剖学要早得多；从汉代张衡发明地动仪、祖冲之计算出圆周率到宋代的四大发明，科技水平处于世界发展的顶峰，这一时段中医学也获得了空前发展，产生了金元四大家，诞生了影响世界的第一部药物学巨著《本草纲目》等等，中医学的发展与科技发展始终呈同步演进关系，每一次科学技术发展的高峰时段，中医学也处于其自身发展的高峰期，有明显的高峰时相关系，说明中医学发展与历史时代的科技水平是相互适应的，中医学与古代科技是同步发展的。
19世纪，传教士利玛窦把西方医学带进中国后，中、西医学开始碰撞，对中医学的发展产生了一定冲击，其根源在于：(1)自然科学技术水平的对比发生了变化。西方科学技术水平已大大超过了中国，对西方医学的发展产生了很大的促进作用，由于闭关锁国政策，导致中国的科技水平已远远落后于西方国家，使得中医学未能跟上世界科技发展的潮流，明显滞后于全球科技发展的水平；(2)文化背景存在明显差异。中医学受中国古代哲学的影响较大，阴阳五行学说主导着中国哲学数千年，发展缓慢，相对“稳定”。因此，近代中医发展的“相对缓慢”与西方医学的“迅猛发展”形成明显反差，中医学的发展与现今时代科技发展之间明显地不同步，需要加以深入思考。
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二、科学技术进入医学领域给中医学带来机遇与挑战
20世纪40年代以来，科技发展日新月异，产生了现代科技革命，以原子能、空间技术及电子计算机为代表，科学技术的发展超过了此前任何社会历史时代的总和；70年代后，信息技术如微电子技术、通讯技术及生物技术如生殖技术、基因工程技术等获得了空前发展。医学是人类防治疾病及养生保健的自然需求，也是与人类生活最为贴近的学科之一，在科学技术推动人类社会不断进步的今天，自然也会进入医学领域，使其为人类健康服务。高新科技进入医学领域，势必伴随着对医学的巨大影响。正因如此，近年来，医学领域为适应高科技时代的要求，已出现重大转变，表现在个体化诊疗思维、综合治疗、复方药物治疗、预防保健、康复医学、疗效评价标准、亚健康状态的调理等等方面。西方医学紧紧抓住科技发展的脉搏，及时应用科技革命成果，在临床诊疗上取得了很多突破性的进展。在医学领域发生重大转变的新的历史条件下，中医学既面临机遇，同时也面临严峻挑战。
, 百拇医药 中医学能医疗保健中华民族数千年，可见其生命力之强。中医学与西方医学最多最大的区别在于中医的整体观念和辨证论治体系，因此，中医学作为系统的生命科学理论，在医学领域面临的转变面前有自己的优势，如中医学具有个体化诊疗体系，采用综合的诊疗措施，有系统的养生保健理论和方法；有浩瀚的古典医学文献信息系统，数千年中医学实践积累的病历本身就是一个大样本等等。但中医学也存在明显的不足，如缺乏现代化社会可以接受的疗效标准，诊疗技术手段不规范，临床疗效的优势显示不够等等。如何彻底解决这些问题，笔者认为西方医学的发展史是借助于科学技术的发展史，科学技术同样也能解决中医学的种种不足问题。
三、应用科技手段来解决中医学诊疗方法标准化、客观化问题
唯物辨证法认为量变可以产生质变，量变是质变的前提，质变是量变达到一定程度的必然结果。望、闻、问、切四诊合参是中医辨证的手段、论治的依据，是经典的诊断方法，其科学性毫无疑问，但其诊断方法存在明显缺陷，没能量化，已远远落后于时代了。阴阳、表里、寒热、虚实是中医的八纲，是各种辨证方法的总纲，八纲辨证可辨病位深浅、病邪性质、邪正盛衰的辨证方法，与西医的定性有相似之处，对处方用药具有重要的指导意义，但阴阳、表里、寒热程度的判断上同样缺乏量化的标准，影响疗效判断的准确性。
, 百拇医药
中医学缺乏客观量化的原因在于：(1)阴阳五行学说是古代哲学的范畴，我们已经进入科学的唯物自然辨法时代，在文化背景发生重大转变的情况下，而中医学的思维及辨证方法仍处之不变；(2)未能及时应用现代科技成果，自我封闭，“我行我素”，我们不能像神医扁鹊那样“隔垣见人”，也没有孙猴子的“火眼金睛”，又怎么能察见五脏六腑的细微变化呢？这是望诊的不足之处，“闻诊、问诊、切诊”法所产生的结果也是如此，而西医学能够及时应用物理、化学及生物学技术的科技成果来发展自身，现已采用磁共振成像技术(MRI)、电子计算机体层扫描技术(CT)，介入性放射治疗技术、内窥镜诊疗技术等，这些技术的应用给医学领域带来了巨大的影响。“神医扁鹊，隔垣见人”的古老传说，在当代x线、超声成像技术面前已经变得司空见惯了。闻诊的闻气味、听声音，切诊的浮沉数迟等多种脉象又何尝不能借助于现代技术加以客观化及标准化呢？
自然科学的各个学科之间是相互交叉渗透的，物理、化学、生物学技术使西医学发展突飞猛进，中医学为何不能用之发展和完善自己？如何用现代科学技术的研究方法使中医学更客观是当前一项艰巨任务，利用现代“高、精、尖”技术设备并不是用来验证中医学的科学性，而是用其来解决存在的不足，以使其尽善尽美，最终提高诊疗手段的科学含量，最终解决疗效的评价标准，减少随意性、不确定性及主观性。
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四、应用现代科技来解决中医学的一些理论问题
临床实践是由医学理论来指导的，所以中医现代化必须首先使中医理论现代化，主要包括中医证候学、单味中药及复方的药效及药物动力学、针灸疗法的分子机制、中医疗效评价体系等等。近年来，生物学已由细胞水平发展到蛋白及基因等分子水平，解决上述理论问题，需要利用分子生物学这一最前沿的技术。(1)证候：可以从分子学水平阐明证候发生的基因表达与调控规律，疾病证候、亚健康及健康人群的基因是否存在差异表达，证候发生及演变的细胞分子学机制，确定与证候有关的靶位基因等等；(2)中药与方剂：单味与复方的药效物质研究、作用部位、最佳配伍药物及比例、化学成分分离及分析、方剂的靶位整合调节作用及其机制；(3)针刺和经络：经络和脏腑的相关性及联系途径、针灸调节慢性病理疼痛和针药复合麻醉等等；(4)中医疗效评价体系：疗效评价方法、指标及标准、疗效评价的操作规范及示范性研究、中医证候疗效评价方法和标准研究等等。
总之，中医学必须借助现代科技来不断地发展和完善自己，这是时代的要求。科学技术是第一生产力，现代科技必将使中医事业展翅腾飞。, 百拇医药(赵治友 解放军第117医院)