焦虑障碍共病危险因素无性别差异
本报讯 美国弗吉尼亚联邦大学的Hettema 等报告,焦虑障碍的遗传和环境危险因素结构在男性和女性患者是相似的。[Arch Gen Psychiatry 2005, 62(2):182]
各种焦虑障碍之间具有较高的终生共病性。共病的病因可大致分为两类:①两种障碍存在因果关系,即A障碍导致B障碍;②两种障碍存在共同的病因学危险因素。为了明确导致焦虑障碍共病率增加的原因,研究者对潜在的危险因素进行了分析。
该研究纳入了5000对以上孪生姐妹或孪生兄弟,对六种焦虑障碍(广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、广场恐怖症、社交恐怖症,动物恐怖症和情境恐怖症)之间的共病进行了多变量结构公式模型分析。
结果显示,所有模型分析均包含2种普遍遗传因子、共享的和独特的环境因素及障碍特异性因素,对男女人群都适用。
在最适模型分析中,2个附加遗传因素在焦虑障碍中最为常见,第一个遗传因素最常见于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍和广场恐怖症。研究者假设,某组基因可能会促进某种共同的中间表型(如焦虑性人格特点)形成,后者有可能与修饰基因或应激生活事件相互作用,当超过了一定的域值之后便发展成为一种或几种焦虑障碍。
第二种遗传因素则多见于特异性恐怖症,与第一种遗传因素不相关。它们的遗传病因学可能与其他障碍存在很大差别,特异恐怖症的药物治疗效果也与其他障碍不同。
研究还发现,社交恐怖症受两种遗传因素的共同影响。另外,共享环境因素在各种障碍的全部变量中只占不到12%,在发病中只起很小的作用。独有的环境因素主要存在于广场恐怖症中,可以用单独的普遍因子加障碍特异性效应来解释。
该研究表明,尽管女性焦虑障碍的患病率几乎是男性的2倍,但两者焦虑障碍共病模式潜在易患结构是相同的,与性别无关。可见,尽管精神疾病的症状表现、发病年龄、病程、生物学相关性具有异质性,在病因学方面,焦虑障碍的遗传结构还是相对简单的。, 百拇医药
各种焦虑障碍之间具有较高的终生共病性。共病的病因可大致分为两类:①两种障碍存在因果关系,即A障碍导致B障碍;②两种障碍存在共同的病因学危险因素。为了明确导致焦虑障碍共病率增加的原因,研究者对潜在的危险因素进行了分析。
该研究纳入了5000对以上孪生姐妹或孪生兄弟,对六种焦虑障碍(广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、广场恐怖症、社交恐怖症,动物恐怖症和情境恐怖症)之间的共病进行了多变量结构公式模型分析。
结果显示,所有模型分析均包含2种普遍遗传因子、共享的和独特的环境因素及障碍特异性因素,对男女人群都适用。
在最适模型分析中,2个附加遗传因素在焦虑障碍中最为常见,第一个遗传因素最常见于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍和广场恐怖症。研究者假设,某组基因可能会促进某种共同的中间表型(如焦虑性人格特点)形成,后者有可能与修饰基因或应激生活事件相互作用,当超过了一定的域值之后便发展成为一种或几种焦虑障碍。
第二种遗传因素则多见于特异性恐怖症,与第一种遗传因素不相关。它们的遗传病因学可能与其他障碍存在很大差别,特异恐怖症的药物治疗效果也与其他障碍不同。
研究还发现,社交恐怖症受两种遗传因素的共同影响。另外,共享环境因素在各种障碍的全部变量中只占不到12%,在发病中只起很小的作用。独有的环境因素主要存在于广场恐怖症中,可以用单独的普遍因子加障碍特异性效应来解释。
该研究表明,尽管女性焦虑障碍的患病率几乎是男性的2倍,但两者焦虑障碍共病模式潜在易患结构是相同的,与性别无关。可见,尽管精神疾病的症状表现、发病年龄、病程、生物学相关性具有异质性,在病因学方面,焦虑障碍的遗传结构还是相对简单的。, 百拇医药