对于Ⅱ~ⅢA期NSCLC患者 术后放疗或放化疗不增加非肿瘤相关死亡
本报讯 美国东部肿瘤协作组(ECOG)报告,对Ⅱ、ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行术后放疗或放化疗,患者的非肿瘤相关死亡率并没有增加。(Lung Cancer 2005,48∶389)
在E3590研究中,研究者将488例NSCLC术后患者随机分配至单纯术后放疗组(242例,28天内累计接受50.4 Gy剂量的照射),或术后放化疗组(246例),即放疗结合顺铂和依托泊苷化疗。比较两组患者生存率的差异。
研究者还根据美国统计学会提供的死亡率相关资料,计算这488例患者的年龄和性别相关死亡率,并对吸烟相关死亡率进行校正,计算出非肿瘤相关死亡率的期望值,然后将其与研究中患者的实际非肿瘤相关死亡率进行比较。
结果显示,488例患者接受了中位时间为82个月的随访,两组患者的生存率无显著差异(P=0.96),两组的实际4年非肿瘤相关死亡率也无显著差异(12.3%对13.7%,P=0.96)。
488例患者的4年实际非肿瘤相关总死亡率为12.9%,非肿瘤相关死亡率的期望值为10.1%,二者之间也无显著差异。
分析结果还显示,非肿瘤相关死亡率受患者年龄影响,随着年龄的增加,非肿瘤相关死亡率也相应增加;然而,非肿瘤相关死亡率不受患者在接受辅助治疗前6个月时的肿瘤组织类型、放疗定位、手术类型、1秒钟用力呼气容积及体重下降等因素的影响。
研究者认为,虽然术后放疗或术后放化疗可能导致放射性肺炎、食管炎、继发肿瘤和心脏毒性等毒副反应,但该治疗并不增加Ⅱ、ⅢA期的NSCLC患者的非肿瘤相关死亡率。
点评 尽管目前对NSCLC患者进行术后辅助化疗及放疗在临床上较为普遍,但关于辅助治疗是否会增加非肿瘤相关死亡率的争论始终存在,该研究为此提供了可靠的循证医学证据。(赵玉沛), http://www.100md.com
在E3590研究中,研究者将488例NSCLC术后患者随机分配至单纯术后放疗组(242例,28天内累计接受50.4 Gy剂量的照射),或术后放化疗组(246例),即放疗结合顺铂和依托泊苷化疗。比较两组患者生存率的差异。
研究者还根据美国统计学会提供的死亡率相关资料,计算这488例患者的年龄和性别相关死亡率,并对吸烟相关死亡率进行校正,计算出非肿瘤相关死亡率的期望值,然后将其与研究中患者的实际非肿瘤相关死亡率进行比较。
结果显示,488例患者接受了中位时间为82个月的随访,两组患者的生存率无显著差异(P=0.96),两组的实际4年非肿瘤相关死亡率也无显著差异(12.3%对13.7%,P=0.96)。
488例患者的4年实际非肿瘤相关总死亡率为12.9%,非肿瘤相关死亡率的期望值为10.1%,二者之间也无显著差异。
分析结果还显示,非肿瘤相关死亡率受患者年龄影响,随着年龄的增加,非肿瘤相关死亡率也相应增加;然而,非肿瘤相关死亡率不受患者在接受辅助治疗前6个月时的肿瘤组织类型、放疗定位、手术类型、1秒钟用力呼气容积及体重下降等因素的影响。
研究者认为,虽然术后放疗或术后放化疗可能导致放射性肺炎、食管炎、继发肿瘤和心脏毒性等毒副反应,但该治疗并不增加Ⅱ、ⅢA期的NSCLC患者的非肿瘤相关死亡率。
点评 尽管目前对NSCLC患者进行术后辅助化疗及放疗在临床上较为普遍,但关于辅助治疗是否会增加非肿瘤相关死亡率的争论始终存在,该研究为此提供了可靠的循证医学证据。(赵玉沛), http://www.100md.com