碳酸锂可有效治疗 双相情感障碍的病理性赌博患者
本报讯 美国西奈山医学院的Hollander 等通过随机、双盲、安慰剂对照研究证实,对于双相情感障碍的病理性赌博患者,缓释碳酸锂能有效减少其赌博行为和情感波动。[Am J Psychiatry 2005, 162(1):137]
病理性赌博属于冲动控制障碍,与双相情感障碍(旧称躁狂抑郁症)相关,不仅两者的临床特征相似,而且估计双相情感障碍患者中大约有30%伴有病理性赌博,同时在病理性赌博住院患者中有38%被确诊为轻症躁狂,门诊患者中有24%符合双向情感障碍诊断标准。
根据DSM-IV诊断标准,40例无重大躯体疾病、伴有双相情感障碍的病理性赌博障碍门诊患者被纳入研究,随机接受缓释碳酸锂和安慰剂治疗,疗程10周。治疗终点时碳酸锂的平均剂量为1150 mg。主要疗效指标包括赌博的严重程度以及情绪、焦虑和冲动量表评分。
接受缓释碳酸锂治疗患者中,耶鲁-布朗妄想强迫量表显示,治疗终点时赌博严重程度(P﹤0.001)以及赌博思维、冲动及行为(P=0.001)积分均显著低于安慰剂组患者;临床总体印象(CGI)病理性赌博改善程度积分则显著高于安慰剂组患者;而用于评估情感稳定性的躁狂评估量表积分则低于安慰剂组(P﹤0.04)。
结果还显示,碳酸锂组中治疗有效率为83%(10/12例),显著高于安慰剂组的29%(5/17例,P=0.004);碳酸锂组患者的意向治疗也显著高于安慰剂组(68.8%对31.3%,P﹤0.02)。另外,赌博严重程度的改善与躁狂程度的改善显著相关。
研究者认为,碳酸锂治疗双相情感障碍的病理性赌博是有效的,同时研究还表明,识别双向情感障碍患者中的病理性赌博患者亚群是很必要的,在治疗上有很重要的指导意义。, 百拇医药
病理性赌博属于冲动控制障碍,与双相情感障碍(旧称躁狂抑郁症)相关,不仅两者的临床特征相似,而且估计双相情感障碍患者中大约有30%伴有病理性赌博,同时在病理性赌博住院患者中有38%被确诊为轻症躁狂,门诊患者中有24%符合双向情感障碍诊断标准。
根据DSM-IV诊断标准,40例无重大躯体疾病、伴有双相情感障碍的病理性赌博障碍门诊患者被纳入研究,随机接受缓释碳酸锂和安慰剂治疗,疗程10周。治疗终点时碳酸锂的平均剂量为1150 mg。主要疗效指标包括赌博的严重程度以及情绪、焦虑和冲动量表评分。
接受缓释碳酸锂治疗患者中,耶鲁-布朗妄想强迫量表显示,治疗终点时赌博严重程度(P﹤0.001)以及赌博思维、冲动及行为(P=0.001)积分均显著低于安慰剂组患者;临床总体印象(CGI)病理性赌博改善程度积分则显著高于安慰剂组患者;而用于评估情感稳定性的躁狂评估量表积分则低于安慰剂组(P﹤0.04)。
结果还显示,碳酸锂组中治疗有效率为83%(10/12例),显著高于安慰剂组的29%(5/17例,P=0.004);碳酸锂组患者的意向治疗也显著高于安慰剂组(68.8%对31.3%,P﹤0.02)。另外,赌博严重程度的改善与躁狂程度的改善显著相关。
研究者认为,碳酸锂治疗双相情感障碍的病理性赌博是有效的,同时研究还表明,识别双向情感障碍患者中的病理性赌博患者亚群是很必要的,在治疗上有很重要的指导意义。, 百拇医药