四川振兴中医药系列报道之三 医乃仁术——专访四川省骨科医院
四川省骨科医院原为成都体育学院附属体育医院，是1958年在贺龙元帅亲自关怀下创建的我国第一所体育医院，并以中医运动创伤治疗为特色优势，始终引领着我国运动创伤医学领域的中医和中西医结合学科学术与临床发展。几十年来，该院承担着历届奥运会、亚运会的科研攻关和医疗服务工作。在全国几乎所有的运动队中，50%的医生都曾到该院进修、学习、参观。邓亚萍、郎平、李小双、叶乔波等近百名奥运冠军和著名运动员都曾到该院接受过创伤治疗和疲劳恢复，为此该院的医生被美誉为“捏着半块金牌的人”。就是在这里，记者真正体会到了中医灵魂的特色优势——医乃仁术。例如，门诊每间诊室都附带一间治疗室，医生对病人不但要检查诊断、辨证开药、捏骨按摩，还要施行针灸、指导功能锻炼。让现任院长张世明引为自豪的是，当年，首任院长、骨伤科专家郑怀贤教授用手法和一毛多钱的药，治好了贺龙元帅久治不愈的手伤；如今，以手法、小夹板、中药、针灸、理疗、功能锻炼为主，以微创手术为辅依然是医院的医疗方针。再如，曾有很多医院来观摩该院研制的自体体重活动牵引床，而这一“新式武器”却是由报费X线设备改装的。还有，廉价、“费事”的蜡疗，在很多医院早已“绝迹”，但这里依然用于大量病人……这里没有“以病人为中心”、“微笑服务”等任何文字标识，也没有传统文化环境布置，但一走进医院，就有一种温暖、可信赖的感觉扑面而来。+, http://www.100md.com
该院门诊病人中治率达90%以上，住院病人达60%以上，还不包括围手术期的中医药治疗，实现了业务收入年递增20%，2004年达5000万元。这里，特别值得注意的是，医院业务收入中的70%是中医非药物疗法收入，主要是手法治疗，其“毛利润”高达60%～70%，被称之为高“含金量”中医治疗技术。在国家没给一分钱投资的情况下，医院就是以这些收入和积累，正在扩建病床为600～800张的住院楼，购置了总价值近千万元的CT、彩超等医疗设备。医院还建设了一个国家级重点专科即运动创伤科和三个省级重点专科专病包括儿童骨科、股骨颈骨折和椎间盘突出症。同时，医院还承担了一项为我国运动员迎战2008年奥运会而设立的国家级重大科研课题——中药消除运动性疲劳的应用研究。+, http://www.100md.com
在中医院普遍不景气、“西化”的今天，四川省骨科医院为什么能坚持既定方针并使医院稳步发展？记者就此与该院副院长虞亚明进行了一番交谈。+, http://www.100md.com
问：你们的办院方法有什么特别之处？+, http://www.100md.com
答：我们特别强调“中医为主”的办院理念和方向，并在管理中把重视人才培养放在首位，而且使两者紧密结合。所以，我们在管理方面，无论是从领导班子配备、人才培养方向和医院业务管理上，都向这方面倾斜；在人才培养方面，包括出去学习进修、选拔学术继承人、奖金分配、职称晋升，也都往中医这方面倾斜。
问：具体做法是什么？4h}{&q, 百拇医药
答：比如，西医院校毕业的研究生来院工作时，我们要求他们必须在3～4年之内，达到中医专科水平，包括能做按摩、针灸，特别是思想观念里要有中医诊疗的思维和方法。具体来讲，骨科是辨证论治三期用药，即第一期是活血化瘀，第二期是消肿止痛，第三期是补益肝肾、强筋壮骨。我院的药全部是中药，如果不懂辨证论治怎么给病人用药，又怎么能治好骨折等创伤？从中医骨折手法治疗来说，我院是用小夹板，不用石膏，包括需要手术治疗的病人都不用石膏固定。所以，我院的固定材料都是小夹板和钢托，是基于中医阴阳、八纲辨证的思维。医生必须有这种思维，懂这些原理，会这套技术。4h}{&q, 百拇医药
问：在人才培养方面还有什么措施？4h}{&q, 百拇医药
答：我们对无论是学中医还是学西医的年轻临床医生，每年都要进行中医技能考核和考试，如果没“过关”就要被降职称、减奖金。另外，医院对每位年轻医生都有一个“量身订做”的培养计划。在确定他适合搞什么专业、向哪方面有发展、什么方面需要特别培养后，我们结合医院的发展需要综合考虑，送其出去进修、学习、提高，再确定一位老师带教等等。在管理方面我们也不放松，如严格执行本科毕业生5年轮转期制度，如果轮转到哪一个组或科室过不了关、考不好，就不能往下转。此外，我们要求本科生在几年之内要达到研究生水平，所以这些年轻医生很多都还在成都中医药大学读在职硕士或博士研究生。我们还有一个管理措施，就是鼓励申报科研课题，并纳入每人每月的综合目标考核。对于没有申报科研课题者，奖金就会减少10%。而且，国家级科研课题是5个人有效，省级3个人、院级2个人，所以一项科研课题不可能让全科的人都“坐车”。那么，每个人就都要想方设法去申报科研课题。当科研课题申报下来以后，申报者每个月还要写课题报告。所以，谁想“混日子”都是不可能的。4h}{&q, 百拇医药
问：如何留住这些人才呢？4h}{&q, 百拇医药
答：一是我们的医院让他们感到有发展前途，二是我院在四川省的中医院内收入最高，三是我们的管理让医护人员感到合理并切合实际。例如，我们正在做一个临床路径研究，目的是在保证医院的医疗质量和收入前提下，不让病人多花一分钱。这样，为病人省了钱，医院盈了利，还减少了医疗事故。(胥晓琦)
该院门诊病人中治率达90%以上，住院病人达60%以上，还不包括围手术期的中医药治疗，实现了业务收入年递增20%，2004年达5000万元。这里，特别值得注意的是，医院业务收入中的70%是中医非药物疗法收入，主要是手法治疗，其“毛利润”高达60%～70%，被称之为高“含金量”中医治疗技术。在国家没给一分钱投资的情况下，医院就是以这些收入和积累，正在扩建病床为600～800张的住院楼，购置了总价值近千万元的CT、彩超等医疗设备。医院还建设了一个国家级重点专科即运动创伤科和三个省级重点专科专病包括儿童骨科、股骨颈骨折和椎间盘突出症。同时，医院还承担了一项为我国运动员迎战2008年奥运会而设立的国家级重大科研课题——中药消除运动性疲劳的应用研究。+, http://www.100md.com
在中医院普遍不景气、“西化”的今天，四川省骨科医院为什么能坚持既定方针并使医院稳步发展？记者就此与该院副院长虞亚明进行了一番交谈。+, http://www.100md.com
问：你们的办院方法有什么特别之处？+, http://www.100md.com
答：我们特别强调“中医为主”的办院理念和方向，并在管理中把重视人才培养放在首位，而且使两者紧密结合。所以，我们在管理方面，无论是从领导班子配备、人才培养方向和医院业务管理上，都向这方面倾斜；在人才培养方面，包括出去学习进修、选拔学术继承人、奖金分配、职称晋升，也都往中医这方面倾斜。
问：具体做法是什么？4h}{&q, 百拇医药
答：比如，西医院校毕业的研究生来院工作时，我们要求他们必须在3～4年之内，达到中医专科水平，包括能做按摩、针灸，特别是思想观念里要有中医诊疗的思维和方法。具体来讲，骨科是辨证论治三期用药，即第一期是活血化瘀，第二期是消肿止痛，第三期是补益肝肾、强筋壮骨。我院的药全部是中药，如果不懂辨证论治怎么给病人用药，又怎么能治好骨折等创伤？从中医骨折手法治疗来说，我院是用小夹板，不用石膏，包括需要手术治疗的病人都不用石膏固定。所以，我院的固定材料都是小夹板和钢托，是基于中医阴阳、八纲辨证的思维。医生必须有这种思维，懂这些原理，会这套技术。4h}{&q, 百拇医药
问：在人才培养方面还有什么措施？4h}{&q, 百拇医药
答：我们对无论是学中医还是学西医的年轻临床医生，每年都要进行中医技能考核和考试，如果没“过关”就要被降职称、减奖金。另外，医院对每位年轻医生都有一个“量身订做”的培养计划。在确定他适合搞什么专业、向哪方面有发展、什么方面需要特别培养后，我们结合医院的发展需要综合考虑，送其出去进修、学习、提高，再确定一位老师带教等等。在管理方面我们也不放松，如严格执行本科毕业生5年轮转期制度，如果轮转到哪一个组或科室过不了关、考不好，就不能往下转。此外，我们要求本科生在几年之内要达到研究生水平，所以这些年轻医生很多都还在成都中医药大学读在职硕士或博士研究生。我们还有一个管理措施，就是鼓励申报科研课题，并纳入每人每月的综合目标考核。对于没有申报科研课题者，奖金就会减少10%。而且，国家级科研课题是5个人有效，省级3个人、院级2个人，所以一项科研课题不可能让全科的人都“坐车”。那么，每个人就都要想方设法去申报科研课题。当科研课题申报下来以后，申报者每个月还要写课题报告。所以，谁想“混日子”都是不可能的。4h}{&q, 百拇医药
问：如何留住这些人才呢？4h}{&q, 百拇医药
答：一是我们的医院让他们感到有发展前途，二是我院在四川省的中医院内收入最高，三是我们的管理让医护人员感到合理并切合实际。例如，我们正在做一个临床路径研究，目的是在保证医院的医疗质量和收入前提下，不让病人多花一分钱。这样，为病人省了钱，医院盈了利，还减少了医疗事故。(胥晓琦)